睾丸疼痛的病因包括睾丸炎、外伤、扭转、精索静脉曲张等,需进行抗感染治疗、手术治疗等。1.睾丸炎是引起睾丸疼痛常见的病因。主要表现为患侧睾丸肿胀疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛,可伴有发热寒战等。在治疗上,可应用头孢西丁钠、左氧氟沙星注射液、青霉素等药物。发病期间,要忌食辛辣等刺激性食物,多饮水,注意休息等。2.睾丸外伤可导致睾丸疼痛,如果存在血肿,可继发感染,患者可出现畏寒、发热等症状。根据睾丸外伤的类型,可选择保守治疗和手术治疗。3.睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。是泌尿外科的急症手术。如果确诊睾丸扭转,需立即手术治疗,避免睾丸坏死,从而丧失生精能力。4.部分精索静脉曲张患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失可引起患侧睾丸疼痛,伴下坠感。依据患者有无临床症状,曲张程度,精子质量是否异常,有无并发症等情况,选择保守治疗或者手术治疗。除此之外,睾丸肿瘤、鞘膜积液、附睾炎等疾病,也可引起睾丸疼痛。建议患者有睾丸疼痛时应及时就医,明确病因后作出针对性治疗。
睾丸疼痛可能与睾丸炎、睾丸损伤、睾丸扭转、睾丸缺血等原因有关。
1.睾丸炎:受到病原菌的感染,经过尿道逆行到睾丸诱发附睾炎、睾丸炎,局部组织充血、水肿引起睾丸疼痛。
2.睾丸损伤:受到直接外力撞击、性生活时过于粗暴使睾丸受到挤压而导致睾丸局部疼痛。
3.睾丸扭转:做了剧烈的活动或者睾丸受到过外力的导致睾丸扭转引起肿胀、疼痛、明显伴有恶心、呕吐等症状。
4.睾丸缺血:患有睾丸动脉粥样硬化会导致睾丸局部缺血、缺氧,而引起疼痛,多见于老年人。
睾丸会疼痛还可能是其他原因,患者应尽早去医院完善检查,明确病因后遵医嘱治疗。
睾丸痛常见于精索静脉曲张、精子肉芽肿、肿瘤、睾丸扭转、慢性附睾炎、鞘膜积液等疾病;医源性及其他部位牵涉痛也可引起睾丸痛。
引起睾丸痛的直接原因包括精索静脉曲张、精子肉芽肿、肿瘤、睾丸扭转、慢性附睾炎、鞘膜积液等;另外,直接创伤及手术如输精管切除术和腹股沟疝修补术等导致的医源性损伤也是引起疼痛的原因。睾丸部位的疼痛还可能是其他部位病变引起的牵涉痛,如输尿管结石、腹股沟疝、盆底肌痛或肌痉挛、椎间盘病变以及罕见的腹膜后肿瘤、结节性多动脉炎和腹主动脉瘤等。此外,部分患者可能有精神疾病包括诈病行为,应得到重视。需要特别指出的是慢性睾丸痛还可能是慢性非细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征,同时伴有便秘或排便痛、尿频或排尿困难、射精痛或性交痛。
睾丸痛的诊断应根据病史和体格检查等检查结果,明确病因,积极治疗。
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