总胆固醇高的原因可能有摄入脂肪过多、胆汁排泄异常、其它疾病导致的继发性改变。总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，总胆固醇高是血脂异常中的一种，原因有以下几种：
1.脂肪摄入过多。有些患者饮食不科学，长期摄入富含脂肪的食物，如肥猪肉、汉堡及炸食等，消化吸收后胆固醇存于肝脏、血管等处；如果同时患者运动量减少，机体对脂肪的消耗远远少于摄入的量，进一步加重胆固醇的升高。
2.胆汁排泄异常。胆固醇在肝脏氧化后生成胆汁酸，胆汁酸随胆汁排出，当胆管阻塞时，胆汁排泄不畅，导致机体内胆固醇增多。
3.其它疾病。如糖尿病、甲减、肝硬化等，都会导致机体内分泌代谢紊乱，继发性导致胆固醇升高。
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