胃肠炎需要根据具体病因、病情选择用药效果好。常用药物有左氧氟沙星、头孢或甲硝唑、替硝唑等抗感染药,双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等调整肠道菌群药,以及口服补液盐等。
胃肠炎是一个笼统的概念。包括的原因很多。我们通常所说的胃肠炎是指急性胃肠炎。多由不洁饮食、细菌感染所致。患者常会有上腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,部分患者可有发热。短时间内会丢失大量水分和营养。脱水严重需要给予口服补液来纠正水电解质紊乱。急性胃肠炎一般不宜用止泻剂。有细菌感染证据的患者需要抗生素治疗,如盐酸左氧氟沙星、头孢等抗菌药,或甲硝唑、替硝唑等抗感染药。如果是病毒感染性腹泻,属于自限性疾病,无特效治疗,给予支持治疗即可,也可给予双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂调整肠道菌群。
对于肠胃炎,根据不同情况选择合适的药物最为有效。腹泻可以服用蒙脱石散止泻药,泮托拉唑等抑酸药,地衣芽孢杆菌等益生菌;对于腹痛,可以服用阿托品等解痉药;考虑到细菌感染,可以给予阿莫西林等抗生素。
1.蒙脱石散等止泻药可收敛止泻,促进受损肠黏膜修复,缓解腹泻。
2.抑酸药如泮托拉唑、雷尼替丁等,可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。
3.益生菌如地衣芽孢杆菌、布拉氏酵母菌等,调节肠道环境,缓解腹泻。
4.解痉镇痛药,对于肠阵发性腹痛较严重的患者,可服用解痉镇痛药,如阿托品、颠茄片等。
5.细菌感染时可加用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等,通过大便常规检查确认细菌感染。
发现肠胃炎时,建议及时去医院就诊,明确病因,积极配合医生治疗,以免耽误病情。药物应在医生指导下治疗。
治疗胃肠炎可以用复方颠茄片、甲氧氯普胺、蒙脱石、洛哌丁胺、铝碳酸镁、奥美拉唑、左氧氟沙星等药,不同病因需具体分析,对症用药才能获得好的效果。
1.胃肠炎急性期需给予补液盐,严重脱水者需静脉输注补液。
2.胃肠炎腹痛剧烈者,可用复方颠茄片、山莨菪碱等药,缓解肠道痉挛。呕吐者可用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药。
3.胃肠炎腹泻者,可用蒙脱石散等肠黏膜保护剂和吸附剂,用整肠生、双歧杆菌等益生菌调节肠道菌群,改善排便。
4.腹痛、呕吐等症状严重者,可用胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁、替普瑞酮、吉法酯等,也可用质子泵抑制剂和H₂受体阻断剂进行抑酸治疗,比如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
5.胃肠炎有上腹饱胀症状的患者可用马来酸曲美布汀等调节胃肠道动力,加速胃内食物排空。
6.如果是感染性胃肠炎,可用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素和第三代头孢抗生素等。
7.如果是肠道菌群失调引起的胃肠炎,可用地衣芽孢杆菌、双歧杆菌三联活菌等调节肠道内环境。
8.此外,也可以服用一些中成药辅助治疗,例如枫蓼肠胃康颗粒等。
平时规律饮食,注意饮食卫生,可减少胃肠炎的发生,如果发生了急性胃肠炎,建议及时就诊,避免自行滥用药物,以免贻误病情。
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