无症状的胆囊结石可以不做任何治疗,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。明确伴有胆囊炎时,同时需要结合抗感染治疗,较轻的炎症可以服用抗菌药物,较重的炎症需要静脉用药。
对于大部分无症状的胆囊结石可以不做任何治疗,仅需随诊观察即可,对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。少部分无症状随诊观察的患者,如有以下情况,需考虑手术治疗①结石数量多并且结石直径≥2~3cm,或者胆囊充满型结石;②磁化胆囊或者胆囊壁钙化,胆囊功能丧失;③同时伴有胆囊息肉,且息肉直径≥1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。有症状的胆囊结石患者,如果本人手术意愿不强烈,可考虑采取抗炎、解痉等保守治疗措施,但需要注意的是,若保守治疗不成功,需要及时采取手术治疗,即使保守治疗成功,仍有70%左右患者在1年内会再次复发。
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