热射病的急救包括应积极降温,同时配合液体复苏、控制抽搐等措施,迅速转入医院诊治,具体应遵医嘱。
热射病治疗的首要原则是“十早一禁“,具体包括:早降温、早镇静、早扩容、早脱水、早血液净化、早补凝抗凝、早免疫调理、早气管插管、早肠内营养、早抗炎;且在凝血功能紊乱期应禁止进行手术。
其中首要的治疗措施是快速、有效、持续的降温。应立即将热射病患者脱离热环境,测量体温,积极有效降温(具体的措施包括进行水浴或冰水擦浴,也可使用电子冰毯、冰帽),并给予快速的液体复苏,注意控制抽搐(可静脉注射地西泮)等,并迅速转入医院诊治。
具体用药应在专科医师指导下进行。
热射病发作急救方法有降温、液体复苏、血液净化及对症治疗等。
1.降温:快速、有效、持续降温是治疗的首要措施,病死率与体温过高及持续时间密切相关。当患者脱离高温环境后立即开始降温,并持续监测体温。
降温目标:使核心体温在10~40分钟内迅速降至39℃以下,2小时降至38.5℃以下。当达到正常体温时应停止降温,避免体温过低。
2.液体复苏:遵医嘱首选晶体液输入恢复血容量和血压,如生理盐水、葡萄糖液、林格溶液等。动态监测患者血压、脉搏和尿量,调整输液速度。可适当给予呋塞米,监测电解质,及时补钾。
3.血液净化:对于持续高热(>40°C)、持续无尿、高血钾、尿毒症、严重感染和多器官功能衰竭者,可采用床旁血液透析治疗。
4.对症治疗:①保持呼吸道通畅,昏迷或呼吸衰竭者行气管插管,机械辅助通气;②脑水肿时予以脱水、激素及头部冰袋低温治疗;③防治多脏器功能不全;④给予质子泵抑制剂预防上消化道出血;⑤适当应用抗生素预防感染等。
热射病发作,及时救治,具体根据病情遵医嘱给予治疗,避免耽误时间。
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