优质答案(1)

您好；慢性萎缩性胃炎的治疗 1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。
(5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

优质答案(2)

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,蹭主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠. 有持续性或反复作粘液血便,腹痛伴有不同程度的全身症状,但不应忽视少数只有便秘或无血人理的患者.既往史及体检中要注意关节,眼,口腔,肝脾等肠道外表现. 1.结肠镜所见 ①粘膜有多发性浅溃疡,伴充血,水肿,蹭大多从直肠开始,且呈弥漫性分布.②粘膜粗糙呈细颗状,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物.③可见假息肉,结肠袋往往变钝或消失. 2.粘膜活检 组织学检查呈炎症性反应,同时可见糜烂,溃疡,隐窝脓肿,腺体排列异常,杯状细胞减少及上皮变化. 3.钡剂灌肠所见 ①粘膜粗乱或有细颗粒变化.②多发性浅龛影或小的充盈缺损.③肠管缩短,结肠袋消失可耻下场呈管状. 5.手术切除或病理解剖学可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点. 诊断 在排除菌痢,阿米巴痢,慢性血吸虫病,肠结核等感染性结肠炎及Crohn病,缺血性结肠炎,放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查之1,2,3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病.②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病.③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,可以诊断本病.④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为疑诊随访. 诊断步骤 临床有慢性粘液血便,疑诊本病时应作下列检查:①多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴以及根据流行区特点除外痢疾和血吸虫病等.②乙状结肠镜或结肠镜检查,兼作粘膜活检.暴发型或重症患者可以暂缓检查.③钡剂灌肠了解蹭的性质,程度及范围,同时除外其他疾病. 一个完整的诊断应包括其临床类型,严重程度,蹭范围及病态分期. 1.类型 慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,蹭范围及病态分期. (注:①初发型指无既往史的首次发作.暴发型症状严重伴全身中霉性症状,伴中毒性结肠扩张,肠穿孔,败血症等并发症,除暴发型外,各型均有不同程度分级并可相互转化.②轻度患者腹泻每日3次,便血轻或无,无发热,脉搏加快或贫血,血沉正常.中度介于轻度和重度间.重度腹泻每日6次以上,明显粘液血便,体温37.5℃以上,脉搏在90/min以上,血红蛋白< 100g/L,血沉30mm/第1小时.) 2.病情程度轻度,中度,重度. 3.蹭范围 直肠炎,直乙结肠炎,左半结肠炎,右半结肠炎,区域性结肠炎,全结肠炎. 4.病态分期活动期,缓解期. 鉴别诊断 1.慢性细菌性痢疾 常有急性细菌性痢疾史,抗菌药物治疗有效,粪便培养分离分离出痢疾杆菌,结肠镜检时取粘液脓性分泌物培养的出性率较高. 2.慢性阿米巴痢疾 蹭主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘深切,溃疡间粘膜正常.粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊.抗阿米巴治疗有效. 3.血吸虫病 在流行病区有疫水接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性.直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐色颗粒,活检压片或组织病理检查,可见血吸虫卵.患者常伴肝脾肿大. 4.Crohn病 5.肠易激综合征 粪便有粘液但无脓血,可有便秘和腹泻交替,常伴腹痛,腹胀,肠鸣及全身神经官能症,各种检查无明显品质蹭发现,症状与情绪,精神状况密切相关. 6.结肠癌 多见于中年以后,肛门指诊常能触到肿块,粪潜血常阳生,X线钡剂灌纤维结肠镜检,有鉴别诊断价值. 值得注意本病易与慢性菌痢混淆诊断.二者均为慢性脓血便,肠镜为慢性炎症,尤其对未发现肠粘膜质脆易于出血,腺体排列异常和隐窝脓肿,钡灌肠未发现结肠袋改变等较为特异蹭,仅见慢性炎症或毛刺或锯齿状阴影时更易误诊.作者曾对16例慢性脓血便,肠镜报告为慢性结肠炎,钡灌肠示毛刺或锯齿状阴影,诊断为溃疡性结肠炎者进行研究发现6例为慢性菌莉,均为多次(3~6次)加强的松激发(大便培养前口服强的松3日,每日40mg)后大便培养出弗氏痢疾杆菌者应引以为戒.其他尚需鉴别者有:肠结核,缺血性结肠炎,伪膜性肠炎,放射性肠炎,结肠息肉病,结肠憩室炎等. 溃结治疗应采用综合疗法,包括休息,饮食调节进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重得应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗.
一.溃结的药物治疗 1.柳氮磺胺吡啶(SASP)类SASP治疗溃结已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者疗效良药苦口好,症状缓解后以2g/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状.SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加.SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者为引起副作用因素.若仅服5-ASA因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效.近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙(Pentase),Ascol,奥柳氮(Olsalazine),Poly-5-ASA,Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低.近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高.尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少SASP口服量.其治疗机制与抑制白三烯,前列腺素等的产生,亦可抑制自由基等有反应,尚有皮疹,粒细胞减少,肝肾损害及胰腺炎等,其发生率与用量成正相关. 2.4-氨基水杨酸(4-ASA)又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每日保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%.Ginsberg等报道4-ASA每日分次口服4g,经12周治疗,55%患者疗效良好.4-ASA对溃结治疗的机制尚不明. 3.肾上腺皮质激素 能降低毛细血管通透性,稳定细胞及溶解体膜,调节免疫功能,减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区.能阻滞白三烯,前列腺素,血栓素等形成,降低炎症反应,而使溃结临床症状迅速改善.一般活动性溃结口服的松40~60mg/日;病情重口服疗效不佳者,可静脉滴注琥珀酸氢化考的松200~300mg/日,或以琥珀酸氢化考的松100mg加入100ml液体中直肠滴注,优于保留灌肠. 糖皮质激素长期应用,易生副作用,故待症状好转后应渐减量,经2~3个月停药,对溃结缓解率约为55.7%~88.2%,长期持续应用糖皮质激素维持治疗,并不能防止复发.近年一些新型皮质激素如丁地去炎松(Budesonide),巯氢考的松(Tixoctopivalate)等,无全身副作用,灌肠治疗溃结,疗效优于其他皮质激素.有人用丙酸氟替卡松(FluticasonPropionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇,具有不易被吸收,大部到达结肠的特点,以每次5mg每日4次口服,共4周,其疗效因用量小较泼尼松稍差,如提高用量疗效亦提高,但很少有副作用.尚有糖皮质激素泡沫剂(Foam),小剂量直肠注入与大剂量氢化考的松保留灌肠疗效相等,较灌肠方便. 4.免疫抑制和免疫调节剂 当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时,可选用硫唑嘌呤,环磷酰胺,6-MP等;近年应用氨甲喋呤,环孢素-A(Cyclospin-A)10mg/kg,有时获良好疗效,但这类药均有一定副作用应慎用.亦有报道应用青霉胺,左旋咪唑,干扰素,7S-γ球蛋白等,有一定疗效. 5.鱼油(Fishoil)为白三烯合成抑制剂,口服鱼油辅助治疗轻,中度活动性溃结,可获临床改善.有报道在用糖皮质激素,SASP治疗的同时,辅以口服鱼油5.4g/日,可提高疗效. 6.灭滴灵∩抑制肠内厌氧菌,减轻溃结症状.另外,灭滴灵有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用,对溃结有一定疗效.但用量大,用时较久,易生胃肠反应. 7.色甘酸二钠 能稳定肥大细胞膜,阻止脱颗粒,抑制组织胺,5-羟色胺,慢反应物质等介质释放,减轻抗原-抗体反应对肠壁损伤.200mg/次,每日3次餐前服;或600mg保留灌肠,有报道与强的松20mg疗效相似. 8.抗感染药 对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对SASP的疗效和反应. 9.其他药物①可乐定(Clonidine)有抑制肾素及一些神经介质释放作用,口服0.15~0.225mg/次,每日3次,对溃结有疗效.②钙通道阻滞剂如异搏定,硝苯吡啶,具有止泻,止痛和抑制分泌等作用.桂利嗪50mg,每日口服4次,亦有较好疗效.③甲氰咪胍,雷尼替丁等H2受体阻滞剂,通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺,减少溃结便次等症状.④氯喹可能减慢抗原反应,促使肠上皮细胞功能正常,可使溃结症减轻.此外,自由基清除剂超氧化物歧化酶,5-脂氧合酶抑制剂Zileuton(A-64077),酮替芬(Ketotifen)等,均可使溃结症状缓解.
二.中医治疗 溃结石在中医应属于泄泻,肠,休息痢等范畴.其治则为中医辩证和西医辨病相结合的整体观念为指导.因此,治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正.以健运脾胃,利湿热为主.祛邪应清热消炎,可选用黄连,黄芩,白头翁,马齿苋,蒲公英,败酱草等;扶正健脾,利湿,可选用党参,黄芪,茯苓,山药,扁豆,苡仁,白术等.再根据患者具体症状,进行加减.有报道参苓白术散合连理汤加减,白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减,治疗溃结,均取得较好效果. 中药灌肠治疗①湿热实证者以黄芩15g,10g黄连,秦皮10g,白皮翁30g,白芍15g,白芨15g,石榴皮15g.②脾虚夹温证者以黄芪30g,黄连10g,黄芩10g,马齿苋30g,白芨10g,苍术50g,五倍子5g.上二方均为水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留灌肠1次,半个月为1疗程.亦有用锡类散,黄连素,苦参,云南白药,保留灌肠者. 亦有用中成药如结肠宁,补脾益肠丸,结肠炎丸等与西药配合治疗溃结,取得良好效果.
三.手术治疗 当并发肠穿孔,中毒性巨结肠,脓肿与瘘管形成,顽固性全结肠炎,内科治疗无效或有癌变者,应行手术治疗. 治愈标准 1.近期治愈 临床症状消失,纤维结肠镜复查粘膜正常.停药或仅用维持量药物,观察6个月无复发. 2.有效 临床症状基本消失,纤维结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成. 3.无效 -治疗后临床症状,内镜及病理检查无改善. 预防 减少过敏食物及损伤肠道药物的摄入,减少精神负担和精神创伤,避免感染疾病发生,保持较长的维持治疗,可减少复发. 预后 国内溃结以慢性复发型,慢性持续型为多,轻症及缓解期长者预后较好,蹭只局限于直肠者预后良好.年过60岁或20岁以下者,病情往往严重,有并发症,低血钾,低蛋白血症,蹭范围广者,预后差.关节炎和强直性脊椎炎并不影响预后.并发结肠穿孔或大出血时预后较差.病程长超过10年者,癌变率较高.

优质答案(3)

精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病。是由大肠杆菌克雷白氏产气杆菌变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官：如前列腺后尿道结肠等有感染或任何情况下导致前列腺精囊充血时为非作歹的细菌就会乘机捣乱侵及精囊诱发精囊炎。这种病需要彻底治疗。
(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上以巩固疗效。据我们的经验头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。
(2)局部治疗黄连素离子透入大便后用1‰黄连素20毫升灌肠用此药浸湿纱布垫置于会阴部并连接在直流电理疗器的阳极上阴极敷于耻骨上每次20分钟每日一次每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷以改善局部血运助炎症消退。避免坐时间过长以防盆腔充血。
(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。
(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运二为促进炎性物质排出。
(5)生活规律化劳逸结合忌烟酒及辛辣刺激性食物。
(6)作好病人的思想工作消除病人的顾虑尤其是血精病人的顾虑增强其战胜疾病的信心。
(7)中药以活血解毒软坚中药内服。丹参12克赤芍12克红花15克桃仁15克泽兰15克王不留行15克败酱草15克三七4克大小蓟各15克白茅根10克。
(8)对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服每日3次连服2～3周多能使血精停止。应该指出精囊炎尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎易致病程迁延治病应持之以恒切不可丧失战胜疾病的信心放任病情发展延误治疗造成继发性不育等并发症以致遗恨终生。

优质答案(4)

      你好，你这样的情况，可能主要是由于饮食不洁引起的，急性肠胃炎。出现上吐下泻!。建议你到医院门诊区吊水，吊点抗生素，调解下电解质，现在有腹泻，主要是饮食要清淡，最好煮点小米粥吃吃，就点咸菜吃。
      可以吃点诺氟沙星胶囊!>养胃记住红黄绿白黑红是指西红柿（即番茄），一天一个西红柿，患上前列腺癌的几率减少45％；黄是指玉米，胡萝卜，这些食物维生素A多，缺乏维生素A的孩子容易感冒，发烧，扁桃体炎；中年人容易患癌症，动脉硬化；老年人容易眼睛发花，视力模糊；绿是指前面提到过的绿茶；白是指燕麦片，它不但可降低胆固醇，还对糖尿病，减肥有特别好的功效，此外还能通大便；黑是指黑木耳，科学实践证明黑木耳能降低血黏度，每天吃5－15克就行了。
      关于养胃的粥一，莲子百合糯米粥，二，热食芒果椰汁黑糯米三，桑椹粥，将煮好的大米白粥，小米粥，麦片粥等白味粥，调入桑椹粒和桑椹汁。
      四，沙参米粥>腹泻初期，最好吃一些流食，比如浓米汤，稀藕粉，杏仁霜，去油肉汤，淡茶，过滤后的果汁等；情况好转后再吃一些半流食，如挂面，面片，白米粥，蒸蛋羹等。
      但是，不要喝牛奶。因为牛奶虽不含食物纤维，但能在肠道中增加残渣，让病情加重。另外，还要注意少食多餐；食物温度也不宜过冷，否则会引起肠蠕动。
      如果是慢性腹泻，持续的时间较长，会造成身体中一定的营养损失。因此，最好选择既能补充营养，对肠道刺激又小的食物。
      常见的有谷类：粥，稀饭，发面蒸食，面包，软面条，面片等；蛋类：除煎蛋外，其他做法均可；肉类：嫩瘦肉，鸡，鱼，虾，最好做得软，烂一些；豆类：豆浆，豆腐；蔬菜类：含纤维低的蔬菜，如去皮胡萝卜，土豆，南瓜，冬瓜，茄子，丝瓜等，但记住，一定要做熟了再吃；甜点心：饼干，藕粉，蛋糕等。
      生活护理：此外，拉肚子时最好别吃油炸食品，在烹调上，应多采用蒸，煮，焖等方法。以上是对呕吐、拉肚子后吃些什么食物可以养肠胃啊？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！>急性肠胃炎，通过饮食保养很关键，可以促进病情恢复，帮助消化功能的恢复等等。
      保证有足够的营养，高蛋白，高维生素饮食。可以吃牛奶，鸡蛋，新鲜的水果蔬菜等。尽量减少刺激性食物，如酒，咖啡，茶，胡椒，蒜，辣椒等不宜过饱，要少食多餐>你好，建议清淡饮食，小米粥，蔬菜，水果等!避免辛辣刺激!