优质答案(1)

您好，了解早搏的诊断依据对及早发现早搏至关重要。早搏的诊断依据主要有以下几方面：
1、对伴发于器质性心脏病的室性早搏，应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟治疗，剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大，副作用有头晕、嗜睡，大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制，并可加重原有房室或室内传导阻滞，有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
2、偶发的早搏无任何症状，不影响循环功能。健康人也可出现早搏，这种早搏多为功能性，不影响心脏的循环功能。人在紧张、焦虑、忧郁、情绪激动、吸烟饮酒过多、饮浓茶咖啡等情况下均可诱发早搏。针对前述情况，治疗关键在于去除诱因，注意劳逸结合，生活有规律，避免不良情绪，戒烟酒，忌饮浓茶咖啡等兴奋性饮料，但一般不必服用抗心律失常药。
3、除器质性心脏病外，其他器质性疾病引起发热、贫血以及甲亢、电解质紊乱等也可引起早搏，此时抗心律失常药效果很差，关键在于纠治原发病。室性早搏如出现连发、多源性、多形性、短阵室性心动过速，必须积极治疗。否则病人易发生心室颤动而猝死。

优质答案(2)

概述早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 。病因频发房性早搏,见于2尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0。14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥,QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。症状早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力,头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。检查体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第2心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。早搏呈2联或3联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接3次较基本心搏为快的心搏。心电图:一,房性早搏。
2,房室交界处性早搏。
3,室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异尝时间大多≥0。12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。
4,多源性早搏。
5,并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。治疗治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
2,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大。副作用有头晕,嗜睡。大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
3,对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
4,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
5,房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0。25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0。1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。声明:能为您提供降服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

优质答案(3)

早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。。有时候正常人也会有早搏,只要不影响正常生活一般没什么事情,注意以下几点就可以了:
1,早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持情绪稳定,应经常保持心情开朗,这是心脏早搏的护理重要的一点。避免过度兴奋或忧伤。情绪波动容易诱发早搏的发生。
2,注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋增高而诱发早搏。
3,在饮食上对心脏早搏护理应注意:不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物如酸,辣等调味品,少喝浓茶或咖啡,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发早搏。
4,活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
5,伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应按医嘱服药,在服药期间应注意有无药物不良反应。这是在心脏早搏护理特别需注意的一点。如乙胺碘呋酮,维拉帕米等常用药可使心跳减慢,如服药后每分钟心跳在五十次以下,应及时停药。安搏律定也容易引起神经系统副作用,如头晕,手指震颤,摇晃等,应慎用。

优质答案(4)

您好，早搏本身就属于心脏的疾病，所以早搏的患者也就是心脏病的患者。只是早搏一般没有明显的症状的话，都不需要治疗而已。您好，早搏很频繁而且是室性早搏的话，一般伴随症状的话，是需要积极的治疗的，希望我的回答能帮到您。医生询问：

优质答案(5)

心脏早搏只是心脏病的一种表现，但如果心脏其他部位没有疾病，就不是心脏病。当出现心脏早搏的时候一定要根据患者的病情和病因来治疗，这样才很好的使病情得到很好的恢复。没有心脏病的早搏属于良性早搏，它就不会有什么危险，只要跟随医生的治疗就可以治愈。垍頭條萊