解答孟加拉版与印度版的奥西替尼有什么区别?一个月需要服用几瓶奥西替尼?

  从此它成为广大肿瘤内科医生常用药物,开始用于EGFR突变非小细胞肺癌((NSCLC))的挽救治疗,近18个月已经批准用于EGFR突变NSCLC的一线治疗。奥西替尼与其他EGFR络氨酸激酶抑制剂

  (EGFR-TKI)一样,具有NSCLC亚型独特细胞生物学优势。这种亚型肺癌有EGFR基因在体细胞上突变,在肿瘤生长依赖细胞内EGFR传导信号,抑制EGFR可以使肿瘤细胞生长停滞及细胞凋亡,

  因此临床应用EGFR-TKI治疗可以看到显著及长久的疗效,而标准的化疗的疗效是中等疗效。

  由于奥西替尼具有一些优势,已经成为治疗EGFR突变NSCLC的一线治疗的优选。

  Ⅲ期临床试验结果显示奥西替尼与一代EGFR-TKI吉非替尼或厄洛替尼比较,治疗维持时间可以达到19个月。奥西替尼常见EGFR家族的副作用如皮疹及腹泻发生率低,并且它具有良好的颅内透过性。

  然而,随着应用奥西替尼治疗越来越广泛,关注到它的罕见而严重的心脏毒性,这种毒性在以往的EGFR-TKI并未见报道。Anand等在JACC的肿瘤心脏病学中提到,

  首次大样本系统观察到应用奥西替尼比较其他EGFR-TKI带来的QT间期延长及心衰。

  肺癌患者应该考虑治疗带来的心脏毒性,心脏基线需要危险因素的评估。

  EGFR-突变的NSCLC的患者一般不伴有吸烟,因此大多数的患者为既往吸烟者或非吸烟者,其本身的心脏事件危险度较低。早在奥西替尼Ⅰ期安全性试验中就发现了罕见的心脏毒性

  (心衰及无症状的QT间期延长)。把二个随机试验合并分析,奥西替尼与对照组比较增加心衰及QT间期延长风险值分别为2.7(P=0.03)和2.6(P=0.003)。

  在二个临床试验中有558位患者应用奥西替尼,心衰发生为罕见,有21位患者发生心衰(3.8%)。2017年奥西替尼FDA整体获批过程中(2015年有条件获得FDA批准)

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