当咽鼓管由于各种原因而经常处于开放状态或过度开放并引起症状者,称为咽鼓管异常开放症。
正常情况下咽鼓管软骨段凭借着软骨的弹性作用,周围组织的压力和咽部的牵拉作用,而经常保持着关闭状态。说话及呼吸时,在鼻咽部产生的轻微压力改变并不能使关闭的管腔得以开放,仅在做吞咽、打呵欠、咀嚼及用力擤鼻等动作时,方能开放瞬间。
咽鼓管异常开放症确切的病因尚不完全清楚,有多种学说,主要有机械性,即各种原因引起的使腭帆张肌等司理咽鼓管开放的肌肉长期处于高张力状态。局部或邻近器官或全身器质性病变引起。如萎缩性鼻炎,萎缩性咽炎,上呼吸道急慢性炎症,鼻咽部手术,大剂量放疗后等引起的咽鼓管黏膜,黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫萎缩。
咽鼓管异常开放症可以表现为耳胀满感或压迫感,耳痛。为呼吸时气流直接进入鼓室所致。或出现低调性耳鸣,如吹风样之呼呼声,与呼吸节律一致。深呼吸,吞咽,打呵欠,张口,说话时耳鸣加重。或出现自听增强,即听到耳内有自己很强的说话声。如冷空气经咽鼓管直接进入中耳,患者尚可发生眩晕。
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