重度肺动脉高压是指肺动脉的收缩期压力超过70mmHg，不同原因所带来的肺动脉高压，虽然都处于重度状态，但是预后完全不同，如果是进行性发展的肺动脉高压，则预后很差，无法直接说明具体存活时间。
肺动脉高压的人如果达到70mmHg的压力值，说明压力非常高，容易出现明显的呼吸困难、心悸、低氧血症，甚至出现血压偏低的状况。这种状况下也容易出现恶性心律失常、右室功能不全，所以肺动脉高压重度死亡风险较高。不同肺动脉高压引起的原因不同，实际预后也完全不同。肺动脉高压患者，肺小血管病变是重要原因，预后很差，也没有很好的治疗性措施。有些药物可以降低肺动脉高压，如内皮素拮抗剂、前列腺素类药物，还有西地那非等提供一氧化氮的药物，可以适当减低肺动脉高压的状况，延缓疾病进展。左心功能不全引起的重度肺动脉高压，可能在纠正左心功能不全之后，肺动脉高压可相应减轻。如果是因为栓塞引起的肺动脉高压，解除动脉栓塞后，肺压能够大幅度下降。
目前肺动脉高压的治疗在全世界都是一个难点，也是研究热点。肺动脉高压在治疗过程中存在很多困难的地方，药物价格较昂贵，一旦明确诊断肺动脉高压，很多病人和家庭可能会背上沉重的负担，此病需要终身治疗。