多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,多起病于青春期,主要的表现包括月经失调、不孕、多毛痤疮、肥胖和黑棘皮症。多囊卵巢综合征的主要治疗方式包括调整生活方式、药物治疗和手术治疗。
1.病因:病因至今尚未阐明,目前研究认为可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所导致。
多囊卵巢综合征内分泌特征有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多等。可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、胰岛素抵抗和高雄激素血症、肾上腺内分泌功能异常导致的。
2.临床表现:月经失调;不孕;多毛、痤疮;肥胖;黑棘皮症。
3.诊断:月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件;同时符合下列2项中的1项,并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为多囊卵巢综合征。
⑴高雄激素的临床表现或高雄激素血症。
⑵超声下卵巢表现为多囊样改变。
4.治疗:⑴调整生活方式:应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围。⑵药物治疗:①调节月经周期;②降低雄激素水平;③改善胰岛素抵抗;④诱发排卵。⑶手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术,目前较少用。
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