降糖药有很多,常见的有双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、胰岛素等。
1.双胍类:是2型糖尿病一线降糖药,可抑制肝糖输出、促进葡萄糖利用、增加胰岛素敏感性。常见不良反应有胃肠道不良反应,比较严重的是乳酸酸中毒。禁忌证是严重肝肾功能不全、严重代谢紊乱、缺氧等。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:主要降低餐后血糖,如阿卡波糖、伏格列波糖等。
3.磺脲类:属于促胰岛素分泌剂,如格列齐特、格列吡嗪等。不良反应包括体重增加、低血糖等。
4.格列奈类:为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,如瑞格列奈、那格列奈等。
5.噻唑烷二酮类:属于胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮等。
6.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂:具有减轻体重,降低血压作用,如坎格列净、恩格列净等。
7.二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂:可通过减慢肠促胰岛素激素的失活而发挥其治疗作用,如阿格列汀、西格列汀等。
8.胰岛素:可分为速效、中效、长效和预混胰岛素,如赖脯胰岛素、甘精胰岛素等。
9.GLP-1受体激动剂:如艾塞那肽、利拉鲁肽等。
降糖药应该在医嘱下使用,切忌自行服用或调整药物剂量。
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