过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药和抗胆碱药等。但是,治疗药物的选择应个体化,没有所谓效果“最好”的药,依据临床表现和病情轻重选择合适的药才会达到好的治疗效果。
1.抗组胺药
此类药物主要通过与组胺竞争细胞膜上的组胺受体而阻断组胺的生物效应。能迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进,但缓解鼻塞的作用较弱。目前常用第二代抗组胺药,如:氯雷他定、西替利嗪等。
2.鼻用糖皮质激素
主要作用机制为抗变态反应。鼻用糖皮质激素在局部吸收,所以全身生物利用度低,起效快,安全性好。此类激素的局部副作用包括鼻出血等。
3.抗白三烯药
白三烯是细胞膜脂质代谢产物,白三烯受体拮抗剂是治疗过敏性鼻炎特别是合并哮喘患者的重要药物。如扎鲁司特、普鲁斯特、孟鲁司特等。
4.抗胆碱药
胆碱能神经活性增高可引起鼻分泌物亢进,所以应用抗胆碱药可以减少鼻分泌物。此该类药对鼻痒和喷嚏无效。常用阿托品、东莨菪碱等。
过敏性鼻炎患者应遵医嘱规范用药,根据个人病情,采取个体化治疗方案,切勿自行决定用药,以免耽误病情。
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