方法（1）

肝昏迷是肝性脑病的4级，治疗包括去除诱因、药物治疗、营养支持治疗、人工肝治疗、肝移植。

1.去除诱因，90%以上的肝性脑病存在诱发因素，去除诱因是治疗成果的关键。感染是最常见的有诱发因素，需要积极有效抗感染治疗。消化道出血、过度利尿、低血容量、水电解质酸碱平稳紊乱也是常见诱因，应积极寻找并清除。

2.药物治疗，高血氨症是肝性脑病的病理生理原因，因此要尽快降血氨，减少血氨生成和吸收，主要使用的药物有乳果糖口服液、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明、益生菌、精氨酸、支链氨基酸等。

3.营养支持治疗，肝昏迷患者应该早期评估营养状况，积极营养支持治疗，补充足够的能量、蛋白质及微量元素。

4.人工肝治疗，在积极内科治疗基础上，可适当采用人工肝治疗，以清除患者循环系统内的炎症因子、内毒素、胆红素、血氨等有害物质。

5.肝移植，终末期肝病如果内科治疗无效，或反复发作，可行肝移植。

具体用药及治疗需在医生指导下进行。