妇科肿瘤常用的肿瘤标志物有CA125、CA153、CA199和SCC等。
一般常见的妇科肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,妇科肿瘤中常用的肿瘤标志物如下:
1.CA125
多见于卵巢上皮性肿瘤,但需排除结核性腹膜炎,其患者亦可能会有数十倍的升高。
2.CA153
虽然是乳腺癌的重要特异性肿瘤标志物,但在部分浆液性卵巢癌中也可能会出现升高,此外在肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢部位的非恶性肿瘤性疾病中亦可能会有小于10%的阳性率。
3.CA199
除胰腺癌患者外,在卵巢黏液性腺癌和子宫内膜癌中也会出现升高,临床上还需要注意排除盆腔炎等良性疾病。
4.鳞状细胞癌相关抗原(SCC)
主要用于宫颈癌、肺癌等鳞状细胞癌的辅助诊断,但缺少特异性。
总的来说,由于肿瘤标志物的特异性和敏感性并不高,故指标偏高与否不能确诊是否为癌症,但可以作为肿瘤的筛查、辅助诊断以及判断肿瘤的预后、监测肿瘤有无复发的依据。
妇科肿瘤标志物检查具有很好的指导意义,一般来说,来源不同标志物也有所不同。比如卵巢癌和子宫内膜癌常见标志物检查有CA125、HE4等。另外不同的医院检查标志物的项目也是不同,有四项、六项、肿瘤标志物全套等检查。具体分析如下:
妇科肿瘤常见于卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等三种恶性肿瘤,因肿瘤来源不同,相应肿瘤标志物也不同。如卵巢癌和子宫内膜癌来源于上皮腺,这两种肿瘤的常见标志物检查有CA125、CA19-9、HE4等。多数卵巢浆液性腺癌CA125表达阳性。
CA125是目前应用最为广泛的卵巢上皮性肿瘤的标志物,对于判断盆腔肿块的性质,监测治疗前后的病情进展,对于判断预后具有帮助意义。
CA19-9,主要用于卵巢上皮性肿瘤、子宫内膜癌以及子宫颈管腺癌。甲胎蛋白可用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤,尤其是内胚窦瘤的诊断以及监视有较高的指导意义。癌胚抗原可用于子宫颈癌患者、子宫内膜癌患者、卵巢上皮性癌患者、阴道癌患者、外阴癌患者,均可有阳性的表现。
鳞状细胞癌抗原SCC,对于宫颈癌患者判断预后、监测病情发展也有重要的指导意义。不过要注意,肿瘤标志物不作为诊断肿瘤的指标,但是对于监测肿瘤病情变化具有一定的价值。
检验科设立有肿瘤四项、肿瘤六项、肿瘤八项,甚至肿瘤标志物全套。医院不同,其设立的肿瘤标志物检查项目也不尽相同。以肿瘤四项为例,包括AFP、CEA、CA125和CA153四项;也可包括AFP、CEA、CA199和PSA四项;对于妇科肿瘤,肿瘤四项包括CA125、CA153、HE4和CEA四项。所以肿瘤标志物检查项目不能一概而论。
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