肾结核的治疗方案

优质答案(1)

肾结核治疗分药物治疗法和手术治疗两种.抗结核药物治疗应该用于早期的肾结核这时肾孟肾未受到明显破坏肾功能基本正常肾结核还没发展到结核性脓肾阶段抗结核药物比较容易奏效.抗结核药物种类很多如异烟肼链霉素对氨基水杨酸利福平卡那霉素环丝氨酸乙胺丁醇乙硫异烟胺吡嗪酰胺卷须霉素等.一般采用3种药物联合应用:异烟肼每日3次每次100毫克口服;链霉素每日l克分两次肌肉注射l一3个月后改为每周2克;对氨基水杨酸钠每日4次每次2-4克.为了减少对氨基水杨酸钠对胃的刺激可加用碳酸氢钠每日3次每次l克.当然还可以与上边列举的其他药物联合应用.药物治疗疗程2年最少也得l-
1.5年.当抗结核药物治疗无济于事症状不见好转X线也未见进步或反而恶化成脓肾时应考虑手术治疗.目前多采用肾切除术但要保证对侧肾功能基本是正常的.为了防止手术操作时结核菌向别处播散在手术前后仍然要用一段时间抗结核药物.西医治疗:
1.一般治疗主要是加强营养注意休息和适度户外活动应用抗结核药物.临床上将利福平600毫克异烟肼300毫克和吡嗪酰胺
1.0克联合使用配合应用维生素C
1.0克1日1次口服.两个月后改为利福平和吡嗪酰胺继续治疗4个月.
2.手术治疗根据蹭情况作相应的病灶或蹭肾脏切除.肾结核饮食调理1高蛋白质饮食.以蛋类动物内脏鱼虾瘦肉豆腐作为蛋白质的主要来源.并多选用牛奶及奶制品因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富能促进结核病灶钙化有利于机体恢复.2适量脂肪.结核病人常会厌食食欲不佳故烹制饮食时应以少油饮食为宜如米粉麦片红豆绿豆鱼类蜂蜜等.3补充含钙铁丰富的食物.钙可促进结核病灶的钙化愈合故应常吃牛奶奶渣虾皮豆腐绿色蔬菜等含钙丰富的食品.若结核病患者有咯血时应增加含铁丰富的食物如动物血肝脏绿色蔬菜等.4糖类供给量.按正常生理需要量即可.但结核病患者病情加剧时每日可给予糖类20~35克左右以旧能满足机体需要量.5饮食中应含有丰富的维生素.维生素对结核病患者有促进康复的作用特别是维生素A维生素CB族维生素.维生素A维生素C有增强机体抵抗力的作用常见的有:胡萝卜蛋类花生燕麦等.B族维生素可提高体内各代谢过程增进食欲如动物肝脏谷类及绿叶蔬菜.维生素D可促进钙的吸收利用如鱼肝油菠菜大豆植物油等.6服抗结核药时如果吃茄子可能诱发过敏出现瘙痒烦躁红斑恶心血压下降等症状因此应少吃或不吃茄子.

优质答案(2)

结核药物适用于早期肾结核、肾脏破坏不明显或病变局限的患者,而晚期双肾结核或全身情况差、不能接受手术的患者也应药物治疗。在用药治疗时,还应每月化验尿液、做结核菌的培养检查,必要时行静脉尿路造影,以观察治疗效果。,如果病人除了结核外,还并发其它的严重感染时、出现严重的菌血症、有剧烈疼痛、出血时、一侧肾脏已经严重受损,而另一侧仍完好,但膀胱症状严重且药物治疗六到九个月以上,小便培养仍然阳性时,就可以考虑切除整个肾脏或部分肾脏,以解除药物不能控制的状况。 注意手术治疗的同时还应进行药物治疗,术前应进行两周以上的抗结核治疗,术后仍应持续用药一年半到两年。治疗后的五年中,也应反复化验尿液、做结核菌的培养检查,一旦培养又发生阳性反应,便要立即恢复治疗。手术方法有以下几种:
(1)肾切除术:虽然患病的肾脏破坏严重,但对侧肾脏仍正常,就可考虑完全切除病肾。如果双侧肾都出现结核病,但一侧破坏严重,甚至已经完全没有功能,而另一侧肾脏病变较轻,结核药物治疗后,也可以考虑切除严重病肾。如一侧肾结核,另一侧肾脏积水,应先引流肾积水,保护肾功能,之后再考虑切除无功能的病肾。
(2)保留肾组织的肾结核手术:如果结核病变只出现在肾脏局部,而药物治疗三~六个月病情依然没有好转时,可以考虑只切除结核病灶。
(3)解除输尿管狭窄的手术:输尿管的结核病变引起部分管腔狭窄、肾积水,而且肾脏的功能还比较好时,可以考虑只切除狭窄的输尿管部分。
(4)萎缩膀胱的手术:肾结核并发膀胱萎缩时,在病肾切除及抗结核治疗三至六个月,待膀胱结核完全愈合后,可进行肠膀胱扩大术。膀胱萎缩的男性病人往往还伴有前列腺、精囊结核引起后尿道狭窄,不能做肠膀胱扩大术时,为了改善和保护另一侧肾脏的功能,可以考虑将输尿管或肾脏直接在皮肤上接口,以保证尿流通畅。

优质答案(3)

肾结核不是必须做肾切除才可以治愈的,对于肾结核是有两种治疗方法,其中的一种就是药物治疗,一种是手术治疗,药物治疗都是采取抗结核药物进行治疗,而手术治疗也是需要分为全肾手术和部分肾切手术两种,具体需要采取哪一种治疗方法是根据患者病情来确定的。

优质答案(4)

你好,发热多是由细菌或病毒感染引起的,治疗以抗生素为主,单纯的使用退烧药,是治标不治本。建议做一下血常规、结核菌素实验、C反应蛋白等检查,确定感染病因再治疗。平时多喝水。

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