特效止疼药主要有以下两种:一、非甾体消炎镇痛药,比如布洛芬、阿司匹林、保泰松、扑热息痛等。阿片类药物,比如吗啡、硫酸芬太尼、盐酸哌替啶等。同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解,这就有助于耐受疼痛。
目前医学上提倡三阶梯镇痛,把镇痛药物分为三个档次,其中镇痛效果最强的的阿片类的镇痛药,目前使用最多的是舒芬太尼注射液,它镇痛效果最好。注射药物可以用止痛的药物,比如利多卡因等,还可以用输液用的止痛药物。研究还发现,阿司匹林至少坚持服用5年以上,才能看到积极作用。目前较好的阿片类止痛药,包括第一代的硫酸吗啡缓释片,第二代的盐酸羟考酮缓释片,它们都是经过人工改造的吗啡类止痛药,不仅成瘾性小、作用时间长,而且其他副作用也明显减少,其中第二代的盐酸羟考酮缓释片,商品名奥施康定,是目前最好的止痛药之一。
吗啡为阿片受体激动药,镇痛作用强大,对绝大多数急性疼痛和慢性疼痛的镇痛效果好,大多数镇痛药镇痛效果均较吗啡为弱。抵抗癌症:2014年8月,英国玛丽皇后学院的科学家发现,阿司匹林减少了30-40的胃癌,肠癌,食道癌患者的死亡率。解痉镇痛药应该在医生的指导下合理使用,特别是根据不同的病情既不能让患者成瘾,又不能让患者过于痛苦,这很考验医生的智慧和患者的体质,需要谨慎应用。镇静药物:苯二氮卓类镇静药物及中枢α2受体激动剂。中枢性的镇痛药,主要是通过兴奋中枢的阿片受体而发挥作用,其常见的药物有吗啡、哌替啶、美沙酮、芬太尼、可卡因、曲马多等,这类药物长期使用会导致依赖性,属于麻醉药品管理。抗风湿:阿司匹林治疗风湿病可解热,减轻炎症,缓解关节痛,降低血沉,在风湿症状控制之后,停用激素之前加用阿司匹林可减少激素停用后的反跳现象。阿片类镇痛药物,对人体内的特定阿片受体起作用,这些受体主要位于大脑和脊髓中。患者使用镇痛药物时,需要在医师指导下进行使用,尤其是阿片类制剂,属于麻醉药品一类,在使用时更需要慎重。非甾体类抗炎药也叫解热镇痛抗炎药,属于外周性的镇痛药,主要通过抑制外周前列腺素的合成,而达到镇痛目的,该类药物除可以镇痛外,还具有抗炎、解热的作用,常用的药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、甲芬那酸等。疼痛比较重:需要用相对镇痛效果强一些的药物,比如曲马多、地佐辛等。这类药物的应用必须慎重,必须在医生的指导下使用,必须遵医嘱,不可以长期应用,否则会成瘾或者导致呼吸抑制而死亡。以非甾体抗炎药为例,要在5天以内应用,如果超过5天疼痛还没有控制好,应该及时到医院就诊,看看疼痛的原因。对于39℃以上的高热,降温效果比对乙酰氨基酚效果要好,只不过有轻度的胃肠道不适,也可引起皮疹、头晕、耳鸣、转氨酶升高等不良反应,对乙酰氨基酚的优点是吸收快速而完全,应用后30分钟内就会产生明显的退热作用。多数镇痛药连续应用,可致依赖性和成瘾性,故称为成瘾性的镇痛药,不宜长期应用。
儿童镇痛药包括下列几种:盐酸吗啡、盐酸哌替啶也叫杜冷丁、磷酸可待因也叫甲基吗啡、酒石酸麦角胺、苯噻啶、琥珀酸舒马普坦也叫磺马曲坦、盐酸氟桂利嗪也叫西比灵,这是几个常用的镇痛的药物。
泰勒宁又叫氨酚羟考酮片,属于一个中等强度的镇痛药,比氨酚羟考酮片更强的镇痛药,有盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片,以及芬太尼透皮贴、盐酸吗啡注射液等,需依据患者的具体疼痛情况进行使用。
止痛药有好几种,在生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药,常用的就是布洛芬,它主要是解热镇痛药,既可以退烧也可以止疼,一般有口服剂型,口服剂型又分普通片、缓释片,缓释片服药次数比较少。患者使用镇痛药物时,需要在医师指导下进行使用,尤其是阿片类制剂,属于麻醉药品一类,在使用时更需要慎重。
临床上导致患者头痛的原因是非常多的,治疗头痛的药物也有很多的种类,所以并不一定哪种药物是治疗头痛最好的药物。疼痛比较重:需要用相对镇痛效果强一些的药物,比如曲马多、地佐辛等。这类药物的应用必须慎重,必须在医生的指导下使用,必须遵医嘱,不可以长期应用,否则会成瘾或者导致呼吸抑制而死亡。
非甾体的消炎止痛药对于炎症和组织损伤引起的疼痛尤其有效,通过抑制前列腺素的合成,从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低,其本身也有一定的止痛作用。对于39℃以上的高热,降温效果比对乙酰氨基酚效果要好,只不过有轻度的胃肠道不适,也可引起皮疹、头晕、耳鸣、转氨酶升高等不良反应,对乙酰氨基酚的优点是吸收快速而完全,应用后30分钟内就会产生明显的退热作用。多数镇痛药连续应用,可致依赖性和成瘾性,故称为成瘾性的镇痛药,不宜长期应用。
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