优质答案（1）

右肾结石0.4cm不需要碎石。肾结石0.4cm通常不会有太明显的症状，结石活动时可能会出现镜下或肉眼血尿，但通常不明显。0.4cm的肾结石在排出过程中不会导致输尿管堵塞，而且不会引起肾盂积水，需要服用排石药物及多饮水、勤排尿即可。往往也不会引起明显的腰痛，此时如果病人出现腰痛，需排除腰本身疾病，如腰肌劳损、脊背筋膜炎等疾病引起。

优质答案（2）

肾结石在临床上是比较常见的，目前在临床上治疗肾脏结石，比较小的肾脏结石在一公分以下可以采取保守治疗，比如采取体外超声波碎石等方式治疗，但是如果结石比较大，在三公分以上或者是多发性的肾脏结石，或者是巨大性的肾脏结石，就需要通过手术治疗。

优质答案（3）

石头大于 0.5厘米可以手术治疗。石头小于0.5厘米可通过保守治疗排出。不管结石的数量和大小，有明显症状、剧烈疼痛或频繁复发的患者都可以通过手术治疗。对于2厘米以上的结石，建议采用经皮肾镜激光碎石术。对于1厘米到2厘米之间的结石，可选择在输尿管软镜下碎石术。