扁桃体发炎是儿童期比较常见的上呼吸道感染之一,一般分细菌感染和病毒感染。如果是细菌感染,可能需要使用到抗生素,如果是病毒感染引起,则以对症治疗为主。扁桃体炎发热或剧烈疼痛时,可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。
细菌感染中最常见的为A组链球菌。A组链球菌传染性强,还可能导致猩红热、肾炎等,治疗不及时对孩子影响大。可以进行咽部快速链球菌抗原检测(RADT),可能出现假阴性,此时可加做咽拭子链球菌培养。如果诊断为A群β溶血性链球菌感染,一般使用抗生素抗感染治疗,首选阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾,也可以使用头孢类药物。
病毒感染也会引起扁桃体炎,常见的有腺病毒、EB病毒感染,此外柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒感染也不少,极少数为单纯疱疹病、呼吸道合胞病毒等病毒感染。需要注意是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症(简称“传单”),会合并发热、明显鼻塞、颈淋巴结肿大、脾肿大和肝酶升高。病毒感染治疗主要为对症处理,目前研究发现使用抗病毒药物并没有获益,因此并不推荐。
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