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优质答案(1)

2021年12月，国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。曾经“70万元一针”的“天价”治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物诺西那生钠注射液，被砍到33000元一瓶。有媒体算了一笔账，33000元除去医保报销部分，最终自费价格还要更低，一年或只需要10万元左右。

优质答案(2)

u003cp u003e具体来看今年医保目录的调整情况：117种药品被纳入谈判范围，最终94种药品（目录外67种，目录内27种）谈判成功，总体成功率80.34%。目录外67种药品平均降价61.71%。條萊垍頭此前3年，医保局主导的医保目录药品准入谈判，降幅分别为56.7%、60.7%和53.8%。萊垍頭條其中备受关注的天价罕见病诺西那生钠注射液、阿尔茨海默症用药甘露特纳胶囊、红斑狼疮国产新药注射用泰它西普、乌司奴单抗注射液、依奇珠单抗注射液等通过谈判新增进入2021年医保目录；此次新增进入的还有3个中成药，分别是化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、关黄母颗粒。萊垍頭條诺西那生钠注射液之所以堪称“天价”进口药，是因为据《中国罕见病医疗保障城市报告2020》，诺西那生钠用于儿童治疗的费用以年209万元，居于6种儿童年治疗费用超过百万的、未纳入医保且无仿制药可用的罕见病药品的首位。垍頭條萊赛柏蓝梳理发现，67个谈判新增药品覆盖艾滋病、丙肝、慢性鼻炎、抗感染、造影剂、麻醉、糖尿病、乙肝、罕见病（血友病、遗传性血管性水肿、髓性肌萎缩症等）、肿瘤、高血压、抗焦虑、阿尔茨海默症、精神分裂、心律失常、妇科用药、眼科用药、银屑病、肺病等疾病领域。垍頭條萊其中，罕见病用药新增进入医保的品种有7个：血友病用药人凝血因子IX、遗传性血管性水肿用药醋酸艾替班特注射液、髓性肌萎缩症用药诺西那生钠注射液、多发性硬化症用药胺吡啶缓释片、法布雷病用药阿加糖酶α注射用浓溶液、用于降血脂的依洛尤单抗注射液、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病用药氯苯唑酸软胶囊。條萊垍頭此前国家医保局9月份答复全国政协委员提案时曾表示，已有40多种罕见病用药纳入医保——国家医保基金在保基本的同时，对于少数人群的用药诉求关注度有增无减。萊垍頭條经过评审，7种目录外非独家药品直接调入，11种临床价值不高，可替代性强及近几年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出。萊垍頭條调整后的2021版国家医保目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。萊垍頭條回看2020版医保目录，药品总数共2800种，其中西药1426种，中成药1374种，目录内中药饮片未作调整，仍为892种。垍頭條萊对比之下可以看到，今年医保目录内西药进一步增加，中成药和中药饮片数量保持不变。條萊垍頭02萊垍頭條国家医保保基本是重中之重萊垍頭條2021年国家医保药品目录调整分为5个阶段：准备阶段（2021年 5-6 月）、申报阶段（2021年 7-8 月）、专家评审阶段（2021年 9-10月）、谈判阶段（2021年10-11月）、公布结果阶段（2021年12月）。萊垍頭條回看本轮医保目录调整工作，6月30日《2021年国家医保药品目录调整工作方案》正式挂网，标志着2021年国家医保药品目录调整工作正式启动，不过半年的时间，医保目录的又一轮常态化调整完成。萊垍頭條本轮医保目录调整的主要特点有：頭條萊垍一是坚持“保基本”的功能定位。将基金可承受作为必须坚守的“底线”，在此基础上尽最大努力弥补药品保障短板，重“雪中送炭”大于“锦上添花”，满足广大参保人基本用药需求萊垍頭條二是支持新冠疫情防控。紧盯国家重大公共卫生事件用药需求，高度重视新冠肺炎治疗药品的保障工作，及时将相关治疗用药纳入支付范围，以实际行动助力疫情防控。萊垍頭條三是助力药品保障“升级换代”。通过引导药品适度竟争、调出药品或目录内药品再降价，腾出来的基金空间用于购买性价比更高的药品，实现同治疗领域内药品的替代升级。同时将一批罕见病用药纳入目录，极大缓解了患者经济负担。頭條萊垍四是取消部分药品的支付限定，扩大受益人群。本次调整新纳入的药品，绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时，在保证基金安全的前提下，也取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品可及性和用药公平性。條萊垍頭五是惠及的治疗领域广泛。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛。垍頭條萊自国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作，累计将507个药品新增进入全国医保支付范围，同时将一批“神药”、“僵尸药”调出目录，引领药品使用端发生深刻变化。萊垍頭條2018年，国家医保局正式成立，此前三年连续调整，共计233个药品通过谈判成功纳入医保目录。另有数据显示，3年调整共433个新药、好药进入医保；183个疗效不确切、临床易滥用的药品被调出目录。垍頭條萊随着2022年实现全国基本医保用药范围基本统一，国家医保目录动态调整、建立健全医保药品支付标准，做好国谈药品落地等工作仍是后续的重点。萊垍頭條

优质答案(3)

【1】大病保险补充医疗保障萊垍頭條在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(医保目录内费用、浙江省大病保险特殊药品费用、医保目录内乙类自理费用)，在扣除大病保险起付线后(起付线与基本医疗保险大病保险起付线保持一致)按80%比例进行给付，年度累计最高支付限额为120万元。垍頭條萊【2】住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障條萊垍頭在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含药店购买)发生的合理治疗所需的医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不纳入此项保障责任)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付，扣除起付线后2万以内部分按65%;2万及以上部分按75%，年度累计最高支付限额为120万元。萊垍頭條【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障萊垍頭條在保障期内，被保险人按规定在医疗机构诊疗后，由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果，实施治疗所发生的创新药品、耗材高额费用，但需符合目录所附可报的创新药品、耗材列明的适应症，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为50万元。條萊垍頭【4】3种罕见病专项药品医疗保障萊垍頭條脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞( BioMarin制药-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属特效药瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障，扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付，年度累计最高支付限额为10万元。條萊垍頭

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