直肠癌手术不一定要做造口。
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，一般多需采取手术治疗，手术做不做造口主要以直肠癌的位置有很明显的相关性。一般直肠下段的癌，也指的就是癌病灶下缘距肛门缘的有6-7厘米或者以下的直肠癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直肠上段的一些直肠癌指的是癌的病灶下缘距肛门缘的有12-15厘米，可以进行保肛的治疗。
随着近期的一些直肠吻合器的广泛的应用，部分的距肛缘有6-7公分的直肠癌段切除后也可以进行保肛的治疗，还有一些中段的直肠癌，也就是指癌的病灶下缘距肛门的有6-12公分的患者，经过积极的治疗也可以进行保肛的治疗。
所以说直肠癌手术是否需要做造口主要跟直肠癌的发生的位置有很大的相关性。
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