食管癌的癌前病变主要有不典型增生和高级别上皮内瘤变。尤其对于重度不典型增生和高级别上皮内病变，有时候跟食管的原位癌很难鉴别，这时候需要行病灶切除，既可以明确患者的病理性质，也能达到治愈的效果。
对于轻度和中度的不典型增生，由于有可能进展为重度不典型增生以及食管癌，这时候需要给予药物应用，部分患者可以转变为正常的细胞。当然，患者也应该按时的行胃镜检查，观察这两种情况变化情况。若部分患者进展为重度不典型增生，应该早期的给予切除，防止其发生癌变，造成更严重的影响。
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