后背有很多痘痘的原因较多。首先，可能是毛囊发炎或感染糠秕孢子菌所诱发的毛囊炎，出现类似痤疮的单一红色丘疹，伴有瘙痒或疼痛。其次，可能是痘痘，由于毛囊皮脂腺开口萎缩，内分泌功能紊乱，饮食辛辣刺激，患者免疫功能下降，最终导致背部多处痤疮的发生。出现上述情况之后，应避免进食辛辣食物，晚上不要熬夜，注意皮肤清洁。同时，也可以口服抗生素类药物治疗。后背部是痤疮的好发位置之因为背部易出现毛囊里的细菌感染，常见的是痤疮丙酸杆菌感染，是因为毛囊口堵塞还有内分泌的原因，人体雄性激素比较旺盛，刺激皮脂腺功能旺盛，分泌油脂变多，从而形成了痤疮。所以治疗上可以利用抗菌药进行治疗口服米诺环素胶囊或多西环素，外涂克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏。平时饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣、煎炸、刺激性的食物，以新鲜的蔬菜、水果为主，作息要有规律，不要熬夜，保证充足的睡眠，不要劳累过度，提高免疫力。

后背上长了好多痘痘，可能是由痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等因素引起的。考虑有过敏、细菌感染、皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染有关。

1.后背长痤疮，发病机制与机体雄激素水平升高、皮脂分泌增多有关。皮脂分泌增多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌过度增殖，导致后背出现痤疮。

2.后背毛囊炎通常发生于未成年人、糖尿病及免疫力低下的人群。患者的体质特殊，容易细菌滋生，导致后背出现很多痘痘。

3.脂溢性皮炎本质是属于局部皮肤过敏、毛囊炎合并的皮肤病。脂溢性皮炎如果发生于背部，可导致局部长痘痘。

建议到医院皮肤科就诊，明确原因后，在医生指导下用药治疗。