方法（1）

糖尿病肾病是糖尿病发展5~10年的改变，需要根据分期和症状来选择用药。

1.根据分期选择用药：一般1~2期的时候没有尿检的异常，只是可能有肾小球率过滤增加，到了3期会出现尿微量白蛋白，1~2期的时候是可以口服降糖药治疗，如格列喹酮，主要是把血糖控制达标。4期有大量蛋白尿和终末期肾病不建议口服降糖药，建议应用胰岛素治疗。

2.根据症状选择用药：控制血压可以选择ACEI或ARB类的降压药，比如卡托普利。控制血脂可以选用他汀类的降脂药，预防心脑血管疾病也可以加用抗血小板聚集的药物，如氯吡格雷，阿司匹林等。

糖尿病肾病患者应该在医生的指导下用药。

方法（2）

糖尿病人除了吃二甲双胍片等降糖药外，还应根据是合并糖尿病肾病还是合并其他肾病决定，根据具体病情，常用药有保肾药阿魏酸哌嗪等，降压药卡托普利片等，降脂药辛伐他汀等，抗炎药醋酸泼尼松片等。具体用药应遵医嘱。

糖尿病的治疗，一般来说，降糖药是不可少的，口服药物可根据病情和患者身体状况，选用二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖等。

糖尿病病程经过5~6年后，如果血糖控制不好，可能会并发糖尿病肾病，除了严格的降糖治疗外，还可以进行保肾治疗，如果合并高血压、高血脂等合并症，还需要对症治疗，如卡托普利片降压，辛伐他汀片降脂等，必要时行肾替代治疗如透析等。

糖尿病人如果之前或之后得了肾小球肾炎、肾病综合征或者高血压肾损害等，就需要根据病情相应的使用激素如：醋酸泼尼松片，免疫抑制剂如：环磷酰胺；降压药物如：卡托普利片或缬沙坦胶囊等。

总之糖尿病人不管合并哪种肾病，均需要在医师指导下积极治疗。

方法（3）

糖尿病肾病是糖尿病发展5~10年的改变，需要根据分期和症状来选择用药。

1.根据分期选择用药：一般1~2期的时候没有尿检的异常，只是可能有肾小球率过滤增加，到了3期会出现尿微量白蛋白，1~2期的时候是可以口服降糖药治疗，如格列喹酮，主要是把血糖控制达标。4期有大量蛋白尿和终末期肾病不建议口服降糖药，建议应用胰岛素治疗。

2.根据症状选择用药：控制血压可以选择ACEI或ARB类的降压药，比如卡托普利。控制血脂可以选用他汀类的降脂药，预防心脑血管疾病也可以加用抗血小板聚集的药物，如氯吡格雷，阿司匹林等。

糖尿病肾病患者应该在医生的指导下用药。