脉压差大可能是动脉血管弹性降低、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进的患者,通过药物治疗,比如氨氯地平、甲硫咪唑,手术治疗可以改善症状。
1.动脉血管弹性降低:动脉壁的弹性减退,收缩期大动脉弹性膨胀能力减弱,导致收缩压增高,舒张期弹性回缩幅度减弱,血管弹性不足导致舒张压降低,所以脉压差大。尽量减缓动脉粥样硬化的进展,医生指导下选择氨氯地平、阿托伐他汀等药物可能会改善症状。
2.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全会造成舒张期血液由主动脉回流至心脏,舒张压明显降低,脉压差就会增大,比较严重的患者,通过修补手术、心脏瓣膜置换手术去治疗。
3.甲状腺功能亢进的患者:甲状腺功能亢进的患者会分泌比较多的甲状腺激素,作用于外周血管其扩张,血管阻力下降会引起舒张压降低,当收缩压升高,舒张压降低,脉压差就会变大,医生指导下服用甲巯咪唑等药物治疗。
发现脉压差大时,建议及时就医,明确病因并进一步治疗。
引起脉压差大的原因很多,患者应及时就诊,在医生的指导下进行治疗。主要治疗方法为药物治疗、手术治疗。压差增大有生理性的,也有病理学性的,生理性的一般不用处理,病理性的要针对导致压差增加的原因治疗,需及时就诊查明病因。
1.重度主动脉关闭不全:此类患者舒张期血液大量反流回心,造成舒张压过低,脉压差增大。重度主动脉关闭不全的患者一般选择手术治疗,药物无法结局根本问题,如人工瓣膜置换术等。
2.贫血:严重贫血的患者会出现全身缺氧,代偿性的引起全身血容量增加、血管扩张、舒张压下降,脉压差就增大了。此类患者可以给予输血治疗,同时应查明贫血原因及时治疗,如缺铁性贫血可以补充铁剂、巨幼细胞性贫血需补充叶酸、B12等药物。
3.甲状腺功能亢进进症:甲亢患者心率增快导致收缩压增高,同时甲亢患者外周血管扩张导致舒张压下降,脉压差也就增大。此类患者可以服用甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制甲状腺激素合成的药物。
以上药物的使用应在医生的指导下进行。引起脉压差大还有其他原因,建议及时就诊,明确诊断后治疗。
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