妇科内检包括双合诊以及三合诊,还有通过使用窥阴器撑开了解宫颈情况。
首先肉眼观察阴道壁黏膜的情况,看有无溃疡、红肿、肿物等,分泌物多少、形状、色泽、气味等,必要时取分泌物检查,检查是否有滴虫、霉菌、细菌。其次就是医生肉眼观察宫颈是否有炎症、息肉、肿瘤等其它病变。
另外,要做双合诊检查,了解子宫、附件及盆腔的情况,是否有包块、增厚、压痛,来帮助判断是否有盆腔肿瘤或盆腔炎症。必要时行三合诊检查(阴道、肛门+腹部),来判断盆腔病变与直肠的关系。
有些疾病也要结合彩超、核磁共振检查的结果进一步判断,或者抽血检查肿瘤标志物,以及激素水平等,做出综合判断。
内诊一般指妇科内诊检查,主要包括双合诊和三合诊。
1.双合诊:为可检查阴道、子宫和子宫附件的检查手段。检查者将示指和中指顺阴道后壁插入,可检查阴道情况,并通过扪触子宫颈检查宫颈情况。随后将示指、中指移至宫颈后方,另一掌心向下后方按压腹壁,通过内外两手相互配合可扪清子宫形态及位置。最后将阴内两指移至穹隆处可检查子宫附件。
2.三合诊:经直肠、阴部、腹部的联合检查称为三合诊。检查者将一手示指放入阴道,中指插入直肠,另一掌心向下后方按压腹壁,可进一步检查盆腔、子宫和双附件的情况。
如对内诊怎么检查仍有疑问,请至医院就诊并由医生指导相关检查,以免延误病情。
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