糖尿病的主要分类有三种:1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。
1.1型糖尿病:1型糖尿病的特征为胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。可发生于任何年龄,但以儿童和青少年为多。
2.2型糖尿病:又称非胰岛素依赖性糖尿病,主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足同时存在。2型糖尿病在所有糖尿病中占比最大,主要发病人群为成年人,特别是中老年人。
3.妊娠糖尿病:是指在孕期首次检出的糖尿病,可能是孕期胰岛β细胞功能暂时不足,或者孕妇体内存在胰岛素抵抗。一般在分娩后可恢复正常,但有一部分人群在未来会发展为2型糖尿病。
以上三种是糖尿病的主要分类,糖尿病的发病因素复杂,与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关,需要长期治疗和生活方式的调整。
糖尿病可分为4种类型,1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。
1.1型糖尿病:是由胰岛β细胞破坏过多引起的胰岛素绝对缺乏,包括免疫介导性和特发性。起病多急剧,有典型三多一少症状(多饮、多尿、多食、体重减轻),以胰岛素治疗为主。
2.2型糖尿病:由胰岛素抵抗引起的胰岛素进行性分泌不足。起病多缓慢且隐匿,可发生在任何年龄,但多见于成人,常在40岁以后起病,症状不典型。
3.妊娠期糖尿病:指的是妊娠期间母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病。
4.其他特殊类型糖尿病:胰岛β细胞功能的基因缺乏、胰岛素作用基因缺陷、感染、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等。
患有糖尿病时,需积极就诊,遵医嘱合理治疗。
按照WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系,根据病因学证据将糖尿病分4大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。所有类型的糖尿病诊断主要依据临床表现及血糖水平。
1.血糖水平不能区分1型还是2型糖尿病。即使是被视为1型糖尿病典型特征的糖尿病酮症酸中毒(DKA)在2型糖尿病也会出现。在患者起病初期进行分类有时的确很困难。目前诊断1型糖尿病主要根据临床特征。
2.特殊类型糖尿病是各种病因明确的糖尿病,例如胰岛β细胞功能遗传性缺陷所致特殊类型糖尿病:(1)线粒体DNA突变糖尿病:线粒体基因突变糖尿病是最为多见的单基因突变糖尿病,占中国成人糖尿病中的0.6%。(2)青少年的成人起病型糖尿病(MODY):MODY是一种以常染色体显性遗传方式在家系内传递的早发但临床表现类似2型糖尿病的疾病。
3.孕期糖尿病可分为以下3种情况:(1)妊娠糖尿病;(2)妊娠期显性糖尿病;(3)孕前糖尿病。妊娠糖尿病GDM是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平,占孕期糖尿病的80%~90%。妊娠期显性糖尿病也称妊娠期间的糖尿病,指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L。孕前糖尿病(PGDM)指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。
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