补牙是否疼痛与疼痛程度与牙洞深度有关,一般浅龋不会出现疼痛,中龋可能出现酸痛感,深龋酸痛感更为明显。
1.浅龋或楔状缺损:龋坏较浅,位于牙釉质内时,补牙磨除龋坏组织时对牙本质没有明显刺激,因此一般无疼痛。楔状缺损补牙不需要窝洞预备者,直接充填也不会导致疼痛。
2.中龋:龋坏已达牙本质浅层。窝洞预备时会刺激到牙本质导致轻度酸痛症状。这种酸痛程度大部分患者均可承受。
3.深龋:深龋患牙,龋坏已达牙本质中层甚至更深,去除龋坏组织时牙齿疼痛较为明显。尤其是深龋患牙本身就出现可复性牙髓炎时,疼痛更为明显。这种情况若腐质无法一次去除,可先行安抚,二次去腐。
总体来讲,补牙时疼痛主要是窝洞预备时到达牙本质层引起。对于疼痛敏感者,可在局部麻醉下进行补牙。对于龋坏较深者,可选用化学去腐材料进行龋坏组织的去除,从而减少对牙齿的刺激,减轻疼痛症状。
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