优质答案(1)

      建议：1．头痛:临床试验中发现，约有13％的人服药后出现头痛，个别人患剧烈头痛，且服用剂量越大，头痛愈剧烈．2．眼花:约有3％的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻觉．美国航空管制局禁止飞机驾驶员在服伟哥后6小时内飞行，目的是防止发生飞行事故．3．昏晕:该药可能有造成血压骤降的作用，如果同时服用硝酸甘油等药物，常立即会产生头昏甚至晕倒症状．4．异常勃起:有尿道炎，白血病的男子，服用后能长时间勃起不倒，结果将伤及阴部肌肉组织，甚至加重阳痿．如果勃起超过4小时就必须马上求医．5．心血管疾病:阳痿可能是心脏疾病，糖尿病或癌症的先兆，服用该药可能掩盖真正的病情．因此有心血管疾病的男子须慎用，以免诱发心脏病或导致中风．6．血压降低:服用伟哥可引起血压降低，而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压．所以，伟哥与这些药混用，血压会大大降低，有时可能危害生命．7．永久性阳痿:因伟哥是外源性药物，长期服用可产生药物依赖性，甚至形成永久性阳痿．8．青光眼:香港眼科专家警告，服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，这样便有3％-5％的人可能出现急性青光眼，而急性青光眼可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来的视力．9．导致不育:美国一医学研究小组的专家认为，年轻人用伟哥药物，最终只会影响自己的生殖能力．并建议:没有勃起困难的年青人，如果想生儿育女，就不要服用伟哥。

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枸橼酸西地那非片通用名： 枸橼酸西地那非片 曾用名： 本品主要成份为：枸橼酸西地那非。其化学名称为：1-{4-乙氧基-3-[5-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3d]嘧啶)]苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。英文名： SILDENAFIL CITRATE TABLETS 拼音名： JUYUANSUAN XIDINAFEI PIAN 药品类别： 其他 适应症： 适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）性状： 本品为兰色菱形薄膜衣。 药理毒理： 本品是治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的口服药。它是西地那非的枸橼酸盐，一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE
5）选择性抑制剂。作用机制：阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，血液充盈。 ⒈药效学 西地那非对阴茎勃起反应的作用：西地那非（Sildenafil，Viagra,万艾可）是高度选择性磷酸二酯酶
5(PDE
5)抑制剂，PDE5在阴茎海绵体中高度表达，而在其它组织中（包括血小板、血管和内脏平滑肌、骨骼肌），表达低下。西地那非通过选择性抑制PDE5，增强一氧化氮(NO)－cGMP途径，升高cGMP水平而导致阴茎海绵体平滑肌松弛，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。实验显示，药效可持续至4小时，但反应较2小时时弱。西地那非对心肌的反应：不论正常或病变的心脏传导组织、心肌细胞、内皮细胞、淋巴组织中均不存在PDE5,因而西地那非（PDE5抑制剂）无正性肌力作用，不能直接影响心肌收缩功能。西地那非对心脏参数的影响：正常男性志愿者单剂口服西地那非100mg，未发生有临床意义的心电图改变。8位稳定性缺血性心脏病患者在Swan－Ganz导管监测下，分4次静脉注射了总量为40mg的西地那非，结果：静息状态下，患者的收缩和舒张压较基线时分别下降了7%和10%。静息右心房、肺动脉压、肺动脉楔压和心排出量分别平均下降28%、28%、20%和7%。尽管此静脉注射剂量较健康男性志愿者单剂口服西地那非100mg的平均峰值血药浓度高2～5倍，但患者运动时上述的血流动力学应答仍存在。西地那非对血压的反应：健康男性患者单剂口服西地那非100mg，导致卧位血压下降（平均最大幅度8。4/5。5mmHg）服药后1-2小时血压下降最明显，服药后8小时与安慰剂组无差别。25mg、50mg、100mg西地那非对血压的影响相似，似与药物剂量和血药浓度无关。同时服用硝酸酯类药物的患者降压作用更大。低血压（90/50mmHg）和硝酸酯类或提供硝酸根的药物是应用西地那非的严格禁忌证。西地那非对血压的最大作用发生在约给药后1小时，即与药物血浆峰值一致。因此，在西地那非的血浆药物峰值浓度时，性活动可能诱发心脏事件。虽然西地那非引起的低血压反应轻而短暂（一般4 小时内血压回到基线），但西地那非和硝酸酯类间的相互作用可产生明显的和更长时间的血压降低。西地那非半衰期短，24小时内（约6个半衰期）可洗脱药物。美国心脏学院和美国心脏学会已明确指出24小时内使用过硝酸酯类药物者禁用西地那非。西地那非对视觉的影响：研究表明，服用2倍于最大推荐剂量的药物时，本品对视力、视网膜电流图、眼压和视乳头大小无影响。可有一过性兰/绿颜色辨别异常。无论单独使用或与阿司匹林合用，本品对人出血时间没有影响。体外实验中，本品增强硝普钠（NO供体）的抗人类血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素与西地那非合用对出血时间的延长有叠加作用，但未进行过类似的人体研究。健康志愿者单剂口服西地那非100mg后，精子的活动力和形态未受影响

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你这个情况，可能会引起肠胃炎，月经紊乱等，建议咨询内科大夫.