优质答案(1)

脂肪肝：需综合治疗脂肪肝一词源自病理学、系指肝脏弥漫性脂肪浸润、根据是否伴有炎症、坏死和纤维化、分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一个疾病渐进发展的过程单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现、如能及时去除病因和控制原发疾病、轻度的肝内脂肪沉积在数月内可逐渐消退若不对初期的单纯性脂肪肝进行干预、它可以发展至人们闻之色变的肝硬化∩见、脂肪肝是需要治疗的通尝医生多采用综合方法治疗脂肪肝、它包括防治原发病或相关危险因素、调节饮食、运动、药物和物理治疗等例如、合理饮食摄入、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为、控制体重酒精性脂肪肝患者需戒酒、还需要防止滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素药物：仅起辅助作用一旦发展为脂肪性肝炎、或伴有血脂、血糖、肝功能等异常时、除上述行为控制外、尚需一定药物辅助治疗需要说明的是、至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药、即没有特效药可以去除肝内脂肪现有的药物主要针对其病因、发生机制、相关疾病、均有副作用、因此、必须在医生指导下服用减肥药：对于肥胖的肝病患者、减肥能使肝酶升高得到改善、目前美国FDA批准使用的药物有西布曲明和奥利司他特别提醒：脂肪肝患者希望眷减肥、但过快的减肥反而能加重肝脏炎症和纤维化、故每周体重下降不宜超过1．2千克(儿童每周不超过0．5千克)胰岛素增敏剂：胰岛素抵抗是脂肪肝形成的机制之
一、尤其是伴有血糖异常的患者、应用胰岛素增敏剂、如二甲双胍和噻唑烷二酮、可以改善胰岛素抵抗、部分患者可获得肝脏组织学的好转特别提醒：该类药物有潜在肝毒性、用药期间需监测肝功能另外、服用二甲双胍期间需监测血肌酐值、接受外科手术及使用碘剂X线摄片检查前须停药保肝药和抗氧化剂：当出现脂肪性肝炎伴有肝功能异常时、需使用一些保肝药、以改善肝功能目前常用的保肝药有多烯磷酯酰胆碱(易善复)、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、水飞蓟制剂等抗氧化剂有维生素E、牛磺酸、甜菜碱等特别提醒：保肝药和抗氧化剂均不可长期使用、一般用至肝酶正常和(或)影像学检查正常为止同时、需注意药物间的相互作用、如熊去氧胆酸不可与避孕药同时服用调血脂药：目前、临床上应用的调血脂药有两类：氯贝特类和他汀类前者包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等、适合于血浆三酰甘油(甘油三脂)明显增高和糖尿病伴高脂血症患者他汀类、例如普伐他蜕显著降低高脂饮食引起的高脂血症和脂肪肝血脂水平、使肝内的脂肪沉积得到改善特别提醒：调血脂药可影响肝功能、故用药期间需定期复查肝功能

优质答案(2)

问题分析：贝特类的药物如果和他汀类的合用副作用会比较大意见建议：建议你还是不要乱用药物，需要根据医生指导下服用，贝特类的对甘油三酯比较好，他汀对胆固醇类的比较好，不建议联合使用

优质答案(3)

贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药，如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收，服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。

优质答案(4)

甘油三酯高建议患者首选贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐等，降甘油三酯作用最强；另外，烟酸类调脂药如烟酸肌醇酯、阿昔莫司等有明确的降甘油三酯作用；n-3多不饱和脂肪酸类（如深海鱼油等）也可以降甘油三酯。萊垍頭條

优质答案(5)

指导意见：<br>考虑为正常的，不用过多提心，在药物治疗的同时，要注意休息，少吃刺激性、油腻的食物。