优质答案(1)

以下回答摘自北京301医院肿瘤内科 施伟伟 副主任医师《名医专访 | 解放军总医院肿瘤内科施伟伟：肺癌的靶向治疗》以EGFR抑制剂为例，国外权威的NCCN指南建议将奥西替尼（上市前也被称为9291）作为EGFR突变患者的一线治疗的首选1类选择。但是也推荐其他一代和二代EGFR TKI可以作为开始治疗的一线选择，包括厄洛替尼，阿法替尼，吉非替尼等，具体还需要咨询临床医生。患者可以和自己的主管医生咨询药物的有效率、一般多长时间耐药、价格、是否医保以及有无慈善赠药等问题。针对EGFR的药物治疗，肿瘤最终对药物产生耐药性。其中EGFR T790M突变是第一代和第二代治疗药物耐药的最常见机制。奥西替尼作为第三代药物可以克服T790M耐药。有患者担心“好药”要留到后面，这个观点是错误的，因为根据全球研究FLAURA的数据，奥西替尼初始使用患者的生存最长，优于经典的从一代药先开始的模式。具体的用药还是需要听从医生的意见。

优质答案(2)

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤，侵袭力特别强，小细胞肺癌，目前无靶点。靶向治疗，主要针对非小细胞肺腺癌的EGFR突变、ALK突变、ROS-1突变，且已写入指南。对于小细胞肺癌的研究，正在进行中，目前对于小细胞肺癌，无明确的靶点，包括免疫治疗的研究，也正在探讨中。

优质答案(3)

问题分析：你好！对于耐药患者，建议加用化疗，请看肿瘤科医生。致问候！