优质答案(1)

氟康唑软膏是可以治疗身体的真菌感染反应引起的局部位的疾病，注意观察使用氟康唑软膏以后身体的临床表现进行对症治疗控制，平时注意局部位的清洁卫生，避免引起身体真菌感染的相互传染，注意避免真菌感染引起的瘙痒进行搔抓引起的局部位出现细菌性感染的发生。

优质答案(2)

病情分析:急性肾炎的症状急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期通常l一2周也可短于1周最长可达4周一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长。也就是说本病发病前2一4周常有上呼吸道炎症如咽峡炎扁桃体炎等以及丹毒脓疱疮等链球菌感染史急性感染症状减轻或消退后开始出现肾炎症状。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。起病时症状轻重不一除水肿血尿之外成人常伴神疲乏力食欲减退头晕视物模糊等症状。小儿常见头痛恶心呕吐心悸气急甚至抽搐。轻者可毫无症状仅尿常规略有改变。约3％一5％的病例病情严重甚至发展为急性肾功能衰竭为重型急性肾炎。
(1)尿液变化：40％~70％病人出现肉眼血尿；尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样约持续l一2周转为显微镜血尿。镜下血尿多数在6个月内消失也可持续l～3年才完全消失。发病初期尿量明显减少甚至无尿(全天尿量少于100m1)若超过3天无尿表示病情严重此时往往出现氮质血症(血尿素氮7。14mmol／L)；表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上肾功能可逐渐恢复正常。
(2)蛋白尿：急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿表现为尿中泡沫增多通常随病变轻重程度而增减蛋白尿较其他症状消失慢水肿消失后蛋白尿仍可持续1

优质答案(3)

菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病.真菌性角膜炎在临床上较难诊断容易误诊常因治疗不当而造成失明.一般情况下真菌不会侵犯正常角膜但当有眼外伤长期局部使用抗生素角膜炎症及干眼症等情况时非致病的真菌就可能变为致产引起角膜继发性真菌感染.常见的致产为曲霉菌其次是镰刀菌白色念珠菌头芽孢菌及链丝菌等.真菌性角膜炎起病缓慢病程长病程可持续达2至3个月常在发病数天内出现角膜溃疡.因致产种不同角膜溃疡形态不
一.真菌性角膜炎并非少见.夏秋农忙季节发病率高.在年龄与职业上多见于青壮年老年及农民.病状体征起病缓慢亚急性经过刺激症状较轻伴视力障碍.角膜侵润灶呈白色或灰色致密表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环.有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物.前房积脓呈灰白色粘稠或呈糊状.真菌穿透性强进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎.。药物治疗(1)两性霉素B(AmphotericinB)：是从链丝菌培养液中分离得到的多烯类抗真菌药物.多烯类是目前抗真菌(丝状菌酵母菌)活性最高的药物.多烯类药物与真菌细胞膜中的麦角固醇结合使细胞膜通透性和电解质平衡改变导致真菌停止生长.由于哺乳动物细胞(如红细胞肾小管上皮细胞等)的细胞膜含固醇故全身应用时可导致溶血和肾脏等器官的毒性反应.(2)新型三唑类(Triazoles)药物：三唑类药物通过与细胞内的细胞色素P450结合抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成从而损害真菌细胞膜的结构和功能同时使细胞内过氧化物大量堆积造成真菌死亡.(3)那他霉素(Natamycin)：那他霉素是从链丝菌培养液中分离的四烯类抗真菌药物为广谱抗真菌抗生素对曲霉素菌念珠菌镰刀菌等均有效抗真菌的原理与两性霉素B相同.由于那他霉素难溶于水临床常用混悬液但此液对角膜结膜通透性极差因此滴眼液仅用于治疗浅表的角膜感染灶.(4)免疫抑制药：研究发现许多真菌的天然代谢产物具有对其他真菌的毒性作用从而抑制共生真菌的竞争生长.环孢霉素A(cyclosporineACSA)FK506和西罗莫司(雷帕霉素)它们除可作为免疫抑制药抑制T细胞激活的信号传导途径还能作为毒素抑制与其竞争的真菌的生长.(5)其他：氯己定葡萄糖酸盐已广泛应用于临床近40年对许多革兰阳性阴性细菌阿米巴原虫沙眼衣原体等具有抑制作用.(6)联合用药：细菌感染时药物的选择及联合用药方案已研究得较为深入.对抗真菌药物联合应用的研究多限于体外实验和动物实验人体试验观察极少.目前较为确定的是5-氟胞嘧啶与两性霉素B或氟康唑联合应用有协同作用能减少药物用量降低毒副作用并延缓5-氟胞嘧啶耐药性的产生.分析为后两者破坏真菌细胞膜从而利于前者穿透进入真菌细胞发挥作用.生活护理：1养成良好的卫生习惯勤洗手常剪指甲；2不要长期佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要小心.3与急性结膜炎的预防相同主要是切断传染源与注意眼和手的卫生.4禁止患者在公共场所洗浴游泳.5治疗以局部用药为主药物内服及针刺也有一定作用.6多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果如茭白冬瓜苦瓜鲜藕甘蔗香蕉西瓜等等.

优质答案(4)

英文名FLUCONAZOLECAPSULES拼音名FUKANGZUOJIAONANG药品类别抗真菌类性状本品为胶囊剂。药理毒理1．药理本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。2．毒理本品对真菌依赖的细胞色素P450酶具有高度选择性。一日服用本品0。5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。药代动力学口服吸收良好，且不受食物、抗酸药、H2受体阻滞药的影响。空腹口服本品约可吸收给药量的90%。单次口服本品100mg，平均血药峰浓度（Cmax）为4。5～8mg/L。表观分布容积（Vd）接近于体内水分总量。本品血浆蛋白结合率低（11%～12%），在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中，尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍；水疱皮肤中约为2倍；唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近；脑膜炎症时，脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的54%～85%。本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄，以原形自尿中排出给药量的80%以上。血消除半衰期（t1/2?）为27～37小时，肾功能减退时明显延长。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。适应症本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3．球孢子菌病。4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。用法用量口服。成人
（1）播散性念珠菌病：首次剂量0。4g，以后一次0。2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。
（2）食道念珠菌病：首次剂量0。2g，以后一次0。1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0。4g，一日1次。
（3）口咽部念珠菌病：首次剂量0。2g，以后一次0。1g，一日1次，疗程至少2周。
（4）念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0。15g。
（5）预防念珠菌病：有预防用药指征者0。2～0。4g，一日1次。肾功能不全者若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如下表所述：肌酐清除率（ml/分钟）剂量>50常规剂量11～50常规剂量的一半进行常规透析的病人每次透析后给药1次小儿治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3～6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。不良反应1．常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。2．过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。3．肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。4．可见头晕、头痛。5．某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。6．偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。禁忌症对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。注意事项1．本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。2．由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。3．本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。4．治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。5．本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，故需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。6．本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。7．接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用本品，直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。8．肾功能损害者，可按前述方案调整用药剂量（见【用法用量】）；血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量，因为3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。孕妇及哺乳期妇女用药1．动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应禁用。2．尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。儿童用药本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3～6mg/kg（按体重）剂量治疗未发生不良反应，但小儿仍不宜应用。老年患者用药肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量（详见【用法用量】）。药物相互作用1．本品与异烟肼或利福平合用时，可使本品的浓度降低。2．本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。3．高剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。4．本品与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。5．本品与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。6．本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。7．本品与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。药物过量贮藏密封，在阴凉干燥处保存

优质答案(5)

问题分析：可以先用生理盐水那种，弄好干了再涂药膏。前种是消炎的指导建议：平时多吃点蔬菜水果，五谷杂粮。尽量不要用染发剂