优质答案(1)

      病情分析:氨茶碱作用：氨茶碱对气道平滑肌具有较强的直接松弛作用但其作用强度不及β受体激动药。氨茶碱松弛气道平滑肌的作用是多环节的：1抑制细胞内破坏环磷腺甙的磷酸二酯酶以使气道平滑肌细胞内CAMP的含量提高导致气道平滑肌张力降低气道扩张。
      2促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放进而引起气道平滑肌松弛。3拮抗腺甙的作用腺甙是哮喘发作时收缩气管介质之一哮喘病人循环血流中的腺甙含量明显提高同时引起气道痉挛通气功能下降。
      氨茶碱可以拮抗上述反应。4氨茶碱还能促进气道纤毛运动加强粘膜纤毛的转运速度有利于改善通气功能。它还能增强膈肌收缩力尤其在膈肌收缩无力时作用显著。
      氨茶碱是常用的支气管扩张药对气道平滑肌有直接松弛作用其作用机制包括1抑制磷酸二酯酶（PDE）非选择性抑制PDE抑制cAMP的水解使细胞内cAMPcGMP水平升高；cAMP和cGMP分别通过激活蛋白激酶A（PKA）与蛋白激酶G（PKG）而舒张支气管平滑肌。
      2阻断腺苷受体腺苷能使气道肥大细胞释放组胺和白三烯而引起气道收缩。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药可预防腺苷所致的哮喘患者的气道收缩作用。
      3增加内源性儿茶酚胺的释放治疗浓度茶碱可使肾上腺髓质释放儿茶酚胺但儿茶酚胺水平的增高有限不足以引起明显的支气管舒张作用。4干扰气道平滑肌的钙离子转运茶碱可能通过受体操纵的钙通道影响细胞外Ca2+内流和细胞内质网贮存Ca2+释放或影响磷脂酰肌醇代谢从而产生气道平滑肌的松弛作用意见建议:一般就是扩张气管平喘息还有利尿的功能另外这药是化学药物。

优质答案(2)

病情分析： 您好，氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有：
1、松驰支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿：
2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率；
3、扩张冠状动脉和外周血管；
4、增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。意见建议：但氨茶碱的安全系统数小，药物相互反应、不良反应多，故临床应用中应注意五忌、五慎用。五忌：一忌过量本品有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄，可合用镇静催眠药预防。二忌推注或静滴速度过快本品静脉推注或滴注速度过快，可导致烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降，甚至心跳呼吸骤停等。故氨茶碱必须稀释后缓慢注射。建议将氨茶碱用5%葡萄糖溶液或0.9%盐水100-200ml稀释后作静滴，滴速不超过每分钟25mg。三忌对茶碱或其衍生物过敏者使用。四忌12岁以下儿童使用。五忌与麻黄碱、咖啡咽、可拉明等同用。五慎用：一慎用于对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星可使用血中茶碱浓度升高出现危险，除非在使用中监测血中氨茶碱浓度。二慎与喹诺酮类、依诺沙星合用依诺沙星使茶碱代谢作用明显降低，出现茶碱过量危险。三慎用于有心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢、癫痫或肥胖者，对儿童尤为危险。四慎与大环酯类（克拉霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素）合用红霉素可使茶碱血浓度升高，出现茶碱过量（降低其肝脏代谢）。五慎与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等酶诱导剂和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用上述药物可使茶碱血浓度升高，出现茶碱中毒的危险。在应用过程中尽可能监测茶碱血浓度（血药浓度>0.4mg%有舒张支气管作用；>1-2mg%作用最强；>2mg%易产生中毒反应），以杜绝茶碱过量中毒的危险 。希望对你有帮助，祝您健康。

优质答案(3)

长期服用首先对身体有一个成瘾性，停止用药后会产生一系列停药反应。应严格控制适应症，本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等，以缓解喘息症状。