优质答案(1)

您好,衣原体感染和前列腺炎都不好治疗的一对衣原体感染,防治是关键.衣原体对热较敏感,56～60℃时(也就是手放在水里感到烫手的程度时)仅能存活5～10分钟.将污染的毛巾,盆具等干燥1小时后,用75%的酒精和5%的肥皂液,均可以杀灭衣原体.如果夫妻一方感染了衣原体,另一方应同时检查与治疗.最好在医生的指导下用药.治疗一般用利福平,四环素,氯霉素,强力霉素及磺胺等药物.
二.急性细菌性前列腺炎(1)一般治疗：卧床休息,大量饮水或输液,加强全身支持疗法.(2)抗生素：积极应用有效的抗生素.常选用喹诺酮类如环丙沙星,氧氟沙星,左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,静脉滴注,2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星,奈替米星0.4g,静脉滴注,1次/d.急性炎症症状控制后可改为口服给药,疗程应维持1个月.(3)其他治疗：可选用解热镇痛药物,如索米痛片(去痛片),对乙酰氨基酚(散利痛),对乙酰氨基酚(百服宁)等.有排尿困难的可用α受体阻滞药,如那妥25mg,特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg,口服,1次/d,对急性尿潴留者,不宜置导尿管,而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘,并发前列腺脓肿时,应切开引流.2.慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施.(1)生活调节：避免长时间骑,坐,有规律的性生活,忌饮酒及辛辣食物.(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症,促进吸收.(3)前列腺按摩：每周1次,以引流炎性分泌物.(4)植物制剂：如舍尼通,前列欣胶囊,泽桂癃爽胶囊等.(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬60mg,口服,4次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g,直肠内给药,1次/d.对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg,口服,2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g,口服,3次/d.(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状.(7)抗生素的应用：①慢性细菌性前列腺炎：应选择脂溶性,弱碱性,与血浆蛋白结合率低的抗菌药物,如甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶,trimethoprim,TMP)160mg,1次/d；复方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg,1次/d；疗程4～12周.氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星或左氟沙星(左氧氟沙星)200～300mg,口服,2次/d,疗程至少6周.红霉素类如罗红霉素0.15g,2次/d,疗程6周.米诺环素(美满霉素)0.1g,2次/d或多西环素等,疗程同上.②对慢性非细菌性前列腺炎,若检查发现支原体,衣原体感染,可先试用上述抗生素2周,若症状改善则继续用药；若症状无改善则停药.(8)适当锻炼与心理咨询.(9)其他治疗：射频热疗,经直肠微波治疗,后尿道药物灌注治疗,前列腺内药物注射治疗,经尿道前列腺针刺消融等.

优质答案(2)

病情分析： 支原体感染称为非淋菌性尿道炎，主要通过性接触传播，可引起泌尿生殖道炎症。意见建议：如果药敏试验提示多西环素是敏感，则适宜服用多西环素治疗，每天两次，饭后服用为宜，一个疗程为十天，须夫妻同治，治疗期间须禁性生活。

优质答案(3)

指导意见：布病是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布氏杆菌病的检查确诊需要做血像检查，细菌学检查，血清学检查确诊

优质答案(4)

支原体感染属于性传播性疾病，可以导致慢性炎症，胚胎畸形，流产等，需要正规。一般首先美满霉素胶囊，多西环素，次选阿奇霉素，左氧氟沙星，克拉霉素，交沙霉素。,口服一般用量为成人首次给药量0.2，以后每隔12再口服0.1g。疗程2星期，治疗期间禁止性行为，性伴侣最也做检查或者治疗。