优质答案(1)
(一)急性丙型肝炎的诊断标准1.流行病学史:有输血史,应用血液制品史或明确的丙型肝炎暴露史.输血后或使用血液制品后,急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周).2.临床表现:全身乏力,食欲减退,恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疽.部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染.3.实验室检查:谷丙转氨酶多呈轻度和中度升高,抗-HCV(丙型肝炎病毒抗体)和HCVRNA(丙型肝炎病毒核糖核酸阳性).HCVRNA常在谷丙转氨酶恢复正常前转阴,但也有谷丙转氨酶恢复正常而HCVRNA持续阳性者.急性丙型肝炎患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平一般较低,但也有较高者.急性丙型肝炎患者的血清白蛋白,凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性降低较少.急性丙肝如果不及时治疗,多半病人会转化为慢性丙型肝炎.(二)慢性丙型肝炎的诊断1.诊断依据:丙型肝炎病毒感染超过6个月,或发病日期不明,无肝炎史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状,体征,实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断.慢性丙型肝炎患者中,约30%谷丙转氨酶水平正常,约40%谷丙转氨酶水水平低于2倍正常值上限.虽然大多数此类患者只有轻度肝损伤,但有部分患者可发展为肝硬化.病程较长的慢性肝炎,肝硬化或重型肝炎时血清白蛋白,凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性可明显降低,其降低程度与疾病的严重程度成正比.抗-HCV检测适用于高危人群筛查,也可用于丙型肝炎感染者的初筛,一般献血者首先必须检测抗-HCV,如果为阳性,这份血样肯定不合格,绝对不能成为献血者.如果抗-HCV阳性可以确诊丙型肝炎感染,但是一些透析,免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性,因此,一旦发现抗-HCV阳性,需要立刻检测HCVRNA,如果为阳性可以确诊为丙型肝炎病人,此时也有传染性,需要治疗.
优质答案(2)
丙型肝炎病毒抗体检测的结果阴性,那么代表的就是没有这种丙肝病毒感染,目前可以认为是正常的现象和情况,不用去担心,也不用去治疗,只要定期复查随访观察即可。丙肝主要就是病毒性肝炎引起的肝损害,这种出现抗体并没有保护力,反而是代表病毒在感染的标志。
优质答案(3)
丙型肝炎病毒抗体筛查的技术检测正常范围是阴性,超过阴性也就是体现出来的结果,阳性那么可以认为是有过病毒感染,只是说病毒是否还继续存在,需要进一步的检查病毒核酸RNA数量的检测,如果数量超过500以上,就可以认为病毒在体内复制。萊垍頭條
优质答案(4)
丙型肝炎病毒抗体阳性有三层意思。1、丙肝抗体阳性,同时合并丙肝病毒RNA阳性,这是丙型肝炎患者。2、经过抗病毒治疗以后病愈的患者,他的丙肝病毒RNA已经转阴了,但他的表面抗体可能会持续阳性。3、他得了丙型肝炎,通过自己的免疫功能把丙肝病毒清除掉了,就留下丙肝抗体阳性。
优质答案(5)
丙肝抗体医学上叫做抗HCV,是判断丙肝感染的初筛方法,丙肝抗体阳性,即可初步认为病人感染丙肝,需通过确认试验即HCV-RNA病毒复制,进一步判断病人病毒复制是否为阳性。
优质答案(6)
丙型肝炎的检测,主要有丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测两项检查。抗体检查包括IgG抗体和IgM抗体检查,IgG表示为既往曾感染过丙肝,但现在不一定是感染状态。而IGM抗体则代表正处于乙肝或丙肝病毒的感染期。但仅靠抗体检查并不能诊断丙肝,还应通过RNA的检测,其为丙肝病毒感染最直接、灵敏的指标,RNA阳性可诊断为丙肝病毒感染。经确诊后,应及时抗病毒治疗,要规范治疗。
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