脚后跟疼由于是以症状为主的,所以说还是比较模糊的一个概念。另外,可以辅助一些理疗的方法,每天晚上用温水泡泡脚,然后可以辅助使用膏药,药膏。这种疾病发病率非常高,是一种不可逆的改变,严重的骨质增生,病人活动时疼痛更加明显,可以选择手术。随着年龄的增长,韧带、肌腱、筋膜都有退变的过程,有些人走得多了以后,出现脚跟疼痛,治疗方法是让他适当的减少一些负重行走。但切记这个地方是不能打封闭的,打封闭可能会加重局部的损伤。其它还有非常少见的情况,比如足底的肿瘤、根部的骨破坏或者根部的疲劳性骨折,也可能造成脚后跟的疼痛,但这都是少见的情况。
当出现脚后跟疼痛的情况时,需要考虑多种可能的原因导致。这个病在正常步态中是因为跖筋膜承受背区的张力或者体重下压的力量集中于此而发病,但跟痛症可以出现无菌性的炎症刺激而出现疼痛,但不一定全是由骨质增生引起来的,这个要区分开的。不过中医认为这个炎症可能是人体力线的原因,如果有长短腿或者脊柱侧弯,导致双脚着地的时候,两只脚受力的程度不一样,久而久之就会出现受力大的一侧脚后跟这种炎症反应,而这种炎症反应在片子上是看不出来的。另外,直接外伤也可以导致脚后跟疼痛的。
临床上最常见的原因就是跟痛症,是足跟部的筋膜和软组织的一种无菌性的炎症。跟痛症的主要原因跟过度地行走、过度地负重、局部的刺激有一定的关系,病人之前都有过度行走病史。多见于中年后好发,男性多见,与肥胖、扁平足、久行、久站等因素均有关系,也有可能是因为久病或外伤后长期卧床导致足跟部皮肤和脂肪垫萎缩,感觉过敏而导致的这种疾病。另外一个比较常见的原因是由于年龄增加之后导致的跟骨的骨质增生,增生的骨刺对足底产生压迫,导致疼痛。这类疾病轻者可以局部理疗,减少活动,外用非甾体抗炎止痛药,重者可以行关节镜治疗,磨除增生的跟骨后上突从而达到治疗的目的。另外足跟部位在受到外力后发生了跟骨骨折,会产生局部的针刺样疼痛,同时伴有明显的肿胀、皮下淤青,通过拍摄跟骨的X光片能够明确诊断。脚后跟出现疼痛的情况,还不能排除由于出现跟骨骨刺,从而引起的疼痛的情况出现。会导致局部肌肉纤维的充血、水肿,形成无菌性的炎症,容易导致疼痛。如果是跟骨的足底前方疼痛,最常见的原因是足底筋膜炎,这是由于长时间的积压牵拉造成的足底筋膜的无菌性炎症。具体用药还需根据临床医生面诊决定。必要的时候才可以用封闭治疗的方法,但是决不用采取手术的方法治疗脚后跟疼痛。特别是曾经受过外伤的患者,在后期受凉疲劳时,容易诱发无菌性炎症的出现。如果有跟骨骨刺发生,可以采用局部的烤电、热敷、中药离子透入等治疗;还可以进行局部的注射封闭治疗。如果是在脚后跟后部地方疼,多半常见的是跟腱炎,由于长期的运动,跑、跳或者跟腱的退化,造成局部的跟腱发炎,甚至严重的会造成局部增生、隆起,造成穿鞋不便。另外换鞋底儿比较软的,比较厚的鞋,减少对脚后跟的刺激。积极的消炎镇痛,避免不良的生活习惯,局部封闭治疗等等,必要的话可以进行手术切除,还要排除一下有没有跟骨高压症以及跟骨的脂肪垫的炎症,治疗方法没有什么太大的区别。同时,可以通过减重、游泳、功能锻炼的方法让足跟部得到很好的休息,从而能够达到用非手术的方法来治疗足跟疼痛。拍摄跟骨侧位X线片,在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。也可以做一下局部的按摩,或者使用扶他林乳膏外涂。肿瘤会有一个逐渐发展加重的疼痛过程。第考虑是足底腱膜炎,足底腱膜的起点在跟骨,终止点在趾骨基底部。常见病因有:足跟脂肪垫炎或萎缩:为跟部受外伤或寒冷刺激,脂肪垫产生炎症,主要症状是跟下疼痛,晨起或坐下片刻重,行走后减轻。多见于中年后好发,男性多见,与肥胖、扁平足、久行、久站等因素均有关系,也有可能是因为久病或外伤后长期卧床导致足跟部皮肤和脂肪垫萎缩,感觉过敏而导致的这种疾病。在足跟一些有骨性突起的部位,如果有过度的骨质增生,会压迫周围的软组织,进而造成足跟疼。如果具有手术指征,建议还是手术治疗,能够解剖复位,缓解疼痛。可以选用平软底鞋,可减少足跟部压力,减少它们的负荷。而中医上认为本病多是由肝肾不足或久病体虚、气血衰少、经脉懈怠,加之风寒湿邪侵袭,体重增加以及久行有关,这是脚后跟疼痛的主要原因。
脚后跟疼痛一般是两种疾病:第一、跟痛症,很有可能是由于患者长时间走路或者是以足跟为中心,走路着地形成的,跟痛症本身没有什么骨质上的改变。
引起脚后跟疼痛的原因,主要有以下几方面:1、跟下滑囊炎,如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方,患者下地时出现疼痛,休息后减轻,用手按压疼痛部位,里边有一个囊性的东西在手下滚动,通常说明是跟下滑囊发炎。必要的时候才可以用封闭治疗的方法,但是决不用采取手术的方法治疗脚后跟疼痛。特别是曾经受过外伤的患者,在后期受凉疲劳时,容易诱发无菌性炎症的出现。如果有跟骨骨刺发生,可以采用局部的烤电、热敷、中药离子透入等治疗;还可以进行局部的注射封闭治疗。如果是在脚后跟后部地方疼,多半常见的是跟腱炎,由于长期的运动,跑、跳或者跟腱的退化,造成局部的跟腱发炎,甚至严重的会造成局部增生、隆起,造成穿鞋不便。
在临床上,脚后跟疼痛是一种很常见的疾病,多半是发生于长期负重、过度劳累、剧烈运动及局部受凉、受压等。积极的消炎镇痛,避免不良的生活习惯,局部封闭治疗等等,必要的话可以进行手术切除,还要排除一下有没有跟骨高压症以及跟骨的脂肪垫的炎症,治疗方法没有什么太大的区别。同时,可以通过减重、游泳、功能锻炼的方法让足跟部得到很好的休息,从而能够达到用非手术的方法来治疗足跟疼痛。拍摄跟骨侧位X线片,在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。
脚后跟疼痛的原因除了较常见的脚后跟局部着凉或者脚后跟局部受到外伤等,还有三大类原因比较常见,比如脚后跟跟骨骨刺、脚后跟跖筋膜的炎症或者足底筋膜垫炎,这三大类原因也可以导致脚后跟疼痛。肿瘤会有一个逐渐发展加重的疼痛过程。第考虑是足底腱膜炎,足底腱膜的起点在跟骨,终止点在趾骨基底部。常见病因有:足跟脂肪垫炎或萎缩:为跟部受外伤或寒冷刺激,脂肪垫产生炎症,主要症状是跟下疼痛,晨起或坐下片刻重,行走后减轻。
如果受到外伤的话,脚后跟疼痛有可能会导致跟骨骨折,或者跟腱断裂,需要积极的完善检查,具有手术指征,需要进行手术治疗。在足跟一些有骨性突起的部位,如果有过度的骨质增生,会压迫周围的软组织,进而造成足跟疼。如果具有手术指征,建议还是手术治疗,能够解剖复位,缓解疼痛。可以选用平软底鞋,可减少足跟部压力,减少它们的负荷。而中医上认为本病多是由肝肾不足或久病体虚、气血衰少、经脉懈怠,加之风寒湿邪侵袭,体重增加以及久行有关,这是脚后跟疼痛的主要原因。
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