4月14日,腾讯医典联合“南山呼吸”,邀请国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山解答新冠肺炎疫情相关问题。”他觉得。慢性携带的可能“复阳”有无可能是患者出院后被二次感染?香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁在接受《财经》采访时说,康复者马上再感染,有违病毒学和免疫学基本原理。
2月17日,是徐嘉(化名)出院的日子,也是她入院的日子。武汉一家定点医院的神经内科医生王伟(化名)发现,只采一个部位的咽拭子,很容易出现假阴性。隔离期间,4人没有症状,肺部影像跟出院时一样,没和有呼吸道症状的人接触。此前的诊疗标准中要求,患者出院前,肺部炎症“明显吸收”——第六版和第七版调整为“急性渗出性病变明显改善”。
2月5日下午,钟南山院士带领的广州呼吸健康研究院研究团队发布了关于老年人新型冠状病毒肺炎的防范指引。其中3人出院后居家隔离,家属没被感染。但李艳发现,有的病人临床恢复得很好,5次核酸都是阳性,就是不产生抗体。”张笑春说,不产生抗体或者产生抗体比较晚的患者,出院后,一旦免疫力下降,无法抵御病毒,就容易出现病情反复,体内病毒量增加,这时候,再做核酸复查,很可能会复阳。”李艳说,病人如果其他指标都符合出院标准,但是不产生抗体,现在也不会让他出院。张笑春强调,病情反复不能算作“复发”,但“同一种病毒反复,也可能有传染性”。3月8日,团队首次为确诊阳性病人进行机器人咽拭子采样试验。住院后,徐嘉做了两次核酸检测,都是阴性。此外,新冠病毒是否将发展成慢性携带病毒,也引人关注。但李艳发现,有的病人临床恢复得很好,5次核酸都是阳性,就是不产生抗体。徐海波告诉澎湃新闻,复阳现象的病理机制尚不清,复阳患者是否具有传染性还需研究论证,首先需要排除检测不到位,或不同质的检测,造成的“假阴性”情况。为避免患者病情反复传染人,第六版和第七版诊疗方案中,均提出出院患者隔离,并进行健康监测。但李艳发现,有的病人临床恢复得很好,5次核酸都是阳性,就是不产生抗体。好在输液后,病情得到控制。张笑春也建议,抗体检测的敏感性达到了核酸检测敏感性的前提下,可以将抗体检测纳入出院标准,但是不能要求必须满足抗体检测阳性的标准,因为有少数患者可能无法产生抗体。最常用的是咽拭子,包括鼻咽拭子、口咽拭子。张旃认为,这可能是试剂盒问题导致假阴性,或是病人在好转过程中,病毒载量下降,出现间断排毒的情况,可能造成间断期阴性、排毒时阳性的结果。但张笑春认为,影像上不好定量,每个人体质不同,有的肺部病变恢复50%,不会出问题,有的恢复90%也有可能还会反复,需要结合其他指标综合判断。她认为,加上抗体检测后,5条出院标准中患者满足4条,就可以出院。彭志勇觉得,病毒毒性越低,发展成慢性病的几率越高,“新冠病毒会不会变成慢性携带,现在(判断)还为时过早,有待观察。为此,她建议,连续三次核酸阴性才能出院。这天下午,在连续两次新冠病毒核酸检测为阴性后,她从武汉客厅方舱医院出院。一些医院也开始对出院患者使用抗体检测,避免核酸假阴性现象。通过抗体检测可以判断体内是否出现了新冠病毒抗体。最后可能面临着外来输入的传染风险,风险不等于现实,如果能够做到原来那一套积极的防控,保持距离,平时不参加集会等情况,我想不应该产生比较大的疫情。
2月5日下午,钟南山院士带领的广州呼吸健康研究院研究团队发布了关于老年人新型冠状病毒肺炎的防范指引。
新冠肺炎一般指新型冠状病毒肺炎,炙甘草和干姜汤一般可组成甘草干姜汤,可用于新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗,有温补脾肺、益气助阳的功效。徐海波告诉澎湃新闻,复阳现象的病理机制尚不清,复阳患者是否具有传染性还需研究论证,首先需要排除检测不到位,或不同质的检测,造成的“假阴性”情况。为避免患者病情反复传染人,第六版和第七版诊疗方案中,均提出出院患者隔离,并进行健康监测。
新冠感染即新型冠状病毒感染,甘草干姜汤一般不可以预防新型冠状病毒感染。好在输液后,病情得到控制。张笑春也建议,抗体检测的敏感性达到了核酸检测敏感性的前提下,可以将抗体检测纳入出院标准,但是不能要求必须满足抗体检测阳性的标准,因为有少数患者可能无法产生抗体。最常用的是咽拭子,包括鼻咽拭子、口咽拭子。张旃认为,这可能是试剂盒问题导致假阴性,或是病人在好转过程中,病毒载量下降,出现间断排毒的情况,可能造成间断期阴性、排毒时阳性的结果。
4月14日,腾讯医典联合“南山呼吸”,邀请国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山解答新冠肺炎疫情相关问题。她认为,加上抗体检测后,5条出院标准中患者满足4条,就可以出院。彭志勇觉得,病毒毒性越低,发展成慢性病的几率越高,“新冠病毒会不会变成慢性携带,现在(判断)还为时过早,有待观察。为此,她建议,连续三次核酸阴性才能出院。
2月17日,是徐嘉(化名)出院的日子,也是她入院的日子。一些医院也开始对出院患者使用抗体检测,避免核酸假阴性现象。通过抗体检测可以判断体内是否出现了新冠病毒抗体。最后可能面临着外来输入的传染风险,风险不等于现实,如果能够做到原来那一套积极的防控,保持距离,平时不参加集会等情况,我想不应该产生比较大的疫情。
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