麦粒肿是否可以不开刀，应根据具体情况进行决定，如果麦粒肿的体积较小，一般情况下可以不开刀，如果麦粒肿的体积比较大，一般不可以不开刀。

麦粒肿是发生在眼睑的急性化脓性炎症性反应，多是由葡萄球菌感染所致，患病后在炎症的不断刺激下，会使局部出现明显的红、肿、热、痛，病变部位也会有硬结，如果麦粒肿的体积较小，一般情况下可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素药物进行治疗，此类抗生素药物对于炎症有较为明显的抑制和杀灭作用，可改善患者所出现的不适症状，所以此时并不需要开刀。

如果麦粒肿的体积比较大一般通过药物治疗后达不到理想的治疗效果，此时则需要在医生指导下通过切开排脓术进行治疗，通过手术治疗后才可将脓肿部位去除，改善患者的不适症状，所以此时则需要开刀。

如果患有麦粒肿后应加强眼部的护理，也应保持眼部皮肤的干净与清洁，避免眼部感染，也应避免用手过度按压局部，饮食也应以清淡易消化为主。