甲状腺癌通常生长缓慢,在早期往往没有任何症状,这一时间可长达数年。当肿瘤逐渐增大时,可表现为颈部无痛性肿块,随吞咽上下移动,部分患者初诊时已出现颈部淋巴结转移,表现为侧颈部无痛性肿块,可活动,通过进一步检查发现甲状腺内的原发病灶。当肿瘤进一步发展时,可出现侵犯周围器官组织的症状:如侵犯喉返神经出现声音嘶哑,或压迫、侵犯周围器官结构,如喉、气管等,出现咯血、呼吸困难等症状。甲状腺未分化癌多见于老年人,多以颈部肿瘤就诊,且肿瘤生长迅速,部分患者因声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难或颈部疼痛就诊。查体常可及质硬弥漫增大肿块,比较固定。甲状腺髓样癌属于神经内分泌肿瘤,可分泌5-HT、降钙素等多肽类激素,从而引发腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征的表现。晚期甲状腺癌可以转移至肺、骨、肝脏及脑等,并产生相应的症状。当转移到肺可有咳嗽、咯血等,转移到骨,可有碱性磷酸酶升高、骨痛、甚至是病理性骨折。转移到脑,可产生头晕、头痛、肢体麻木或运动障碍、癫痫、甚至有视力下降、恶心呕吐等不适,当转移到肝脏,可有转氨酶升高、肝区不适、恶心、黄疸等。
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