多囊卵巢综合征,什么是多囊卵巢综合征?

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多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是女性生殖内分泌疾病中的一种常见的疾病,通常因为一些特殊的原因,产生了过高的雌激素,从而表现出一系列的临床症状。检查方面可见双侧卵巢增大,相当于正常卵巢的1-4倍,表面光滑或不平整,包膜下可以看见发育及萎缩的卵泡。

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多囊卵巢综合征在临床上是一系列相关症状的症候群,但在生育年龄的女性比较多见,是最常见的内分泌紊乱引起的排卵障碍,还有高雄激素的表现,患者有出现不孕的表现。多囊卵巢综合症的临床表现,大多数是发生在青春期和生育期,主要以没有排卵不孕症,以及肥胖多毛等等的临床表现为主,而中老年人则出现因为长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病和心血管疾病等等。检查多囊卵巢综合征患者的血液可以发现雄激素水平升高,有些患者还伴有胰岛素抵抗,做B超可以发现双侧卵巢有多个直径小于0.8-0.9cm的小囊泡,没有成熟的卵泡。卵巢多囊样改变,往往是用超声检查卵巢,在单个切面上的滤泡数量超过10个作为标准。

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一、什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,以持续无排卵或者少排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,根据2017年调查,在中国女性中的发病率约5.6%,在月经不调和不孕患者中比例更加高。长期口服避孕药的时候需要额外补充些维生素B12。应该控制饮食(禁糖少油)、增加运动,降低体重,缩小腰围,一部分人单纯通过减重和运动就可以恢复排卵及正常月经,在必要的时候应该于专业门诊就诊,靠药物干预。一日诊断了多囊卵巢综合征,作为患者不要产生悲观失望和自暴自弃的心理。胰岛素抵抗和高胰岛素血症,外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,还有肾上腺内分泌功能的异常,50%的患者存在脱氢表雄酮升高,可能与肾上腺皮质网状带活性增加有关。今天我们就系统对此疾病做一个科普。它其实是一个内分泌疾病,现在多囊卵巢综合征主要表现是跟雄激素升高有关的一些症状,比方说多毛、肥胖、黑棘皮综合征,再有多囊卵巢综合征的主要表现是激素水平紊乱所导致的月经失调。它发病的原因相对比较复杂,目前考虑可能跟日常饮食不当,内分泌代谢紊乱,还有可能跟遗传等许多因素都有一定的关系。由于排卵障碍,会导致多囊卵巢综合征患者不孕,一旦怀孕,孕期和围产期的各种风险比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、早产儿、巨大儿和新生儿窒息都明显增加,肥胖型多囊增加更显着。产生这些变化的机制可能和下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能的异常有关,由于垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加,过量的分泌促黄体素,刺激卵巢间质,产生过量的雄激素,因此不能形成优势卵泡,导致小卵泡发育停止,卵巢多囊样的改变。有些患者通过运动也有可能恢复正常的月经。对于多囊卵巢综合征的病人要系统的给予治疗,并且通过相关的检查制定合理的方案,根据病人的年龄以及是否有生育要求来决定治疗方案。其次,位于生育期的女性可能因为排卵障碍而导致不孕,患者可能会表现为多毛、痤疮等,是因为雄激素水平升高所导致的。雄激素分类的测定、口服葡萄糖、耐量实验以及胰岛素的释放实验等多方面的检查来明确诊断。对于有生育要求的患者,可以先尝试自然受孕,若是有一年受孕困难,可以考虑用药物来进行促排卵治疗。雌性激素要正常。若是一线的用药不能有效促排卵,也可以进一步用FSH、hCG打针来促排卵,有些患者若是在行腹腔镜不孕症检查的时候,也可以采用卵巢打孔的方式来辅助排卵。多囊卵巢综合征是一个疾病,它是涉及到多系统代谢障碍的疾病,除了有生殖功能障碍以外,往往合并胰岛代谢功能的障碍,多数患者同时合并胰岛素功能抵抗。在我国比较高发,特别在上海,或者生活条件较好的地区,可能是因为检测的方法比较多,而且病人和医生的意识也比较明确一些,所以多囊的诊断率非常高。多囊卵巢综合症主要表现为月经失调,这样的病人有可能会导致月经稀发、月经量少或者是闭经,另外就是不孕症,多囊卵巢综合征由于没有排卵,因此会导致不孕症。

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多囊卵巢综合征到目前为止,病因还不十分清楚,但是在临床上主要有以下的表现:1、月经稀发或者出现闭经。

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卵巢多囊性改变病因还不清楚,如果伴有雄性激素增高、不排卵或者稀发排卵就可以诊断为多囊卵巢综合征,要系统的进行治疗。由于排卵障碍,会导致多囊卵巢综合征患者不孕,一旦怀孕,孕期和围产期的各种风险比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、早产儿、巨大儿和新生儿窒息都明显增加,肥胖型多囊增加更显着。产生这些变化的机制可能和下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能的异常有关,由于垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加,过量的分泌促黄体素,刺激卵巢间质,产生过量的雄激素,因此不能形成优势卵泡,导致小卵泡发育停止,卵巢多囊样的改变。有些患者通过运动也有可能恢复正常的月经。

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多囊卵巢综合征是妇科内分泌系统的疾病。对于多囊卵巢综合征的病人要系统的给予治疗,并且通过相关的检查制定合理的方案,根据病人的年龄以及是否有生育要求来决定治疗方案。其次,位于生育期的女性可能因为排卵障碍而导致不孕,患者可能会表现为多毛、痤疮等,是因为雄激素水平升高所导致的。

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多囊卵巢综合征我们在临床中见得非常得多。对于有生育要求的患者,可以先尝试自然受孕,若是有一年受孕困难,可以考虑用药物来进行促排卵治疗。雌性激素要正常。若是一线的用药不能有效促排卵,也可以进一步用FSH、hCG打针来促排卵,有些患者若是在行腹腔镜不孕症检查的时候,也可以采用卵巢打孔的方式来辅助排卵。

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多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病,临床表现为月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变,并常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国比较高发,特别在上海,或者生活条件较好的地区,可能是因为检测的方法比较多,而且病人和医生的意识也比较明确一些,所以多囊的诊断率非常高。多囊卵巢综合症主要表现为月经失调,这样的病人有可能会导致月经稀发、月经量少或者是闭经,另外就是不孕症,多囊卵巢综合征由于没有排卵,因此会导致不孕症。

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