胸膜摩擦感(pleuralfrictionfremitus),于胸廓的下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。
胸膜为薄而光滑的浆膜。覆盖肺表面的脏层名为脏胸膜,脏胸膜与肺实质紧密结合并折入肺裂内。衬覆胸腔内表面及纵隔两侧的名为壁胸膜。两部分在肺根部互相反折延续,围成左右两个完全封闭的潜在性腔,名为胸膜腔。腔内为负压,故脏、壁二层胸膜紧贴,呼吸时肺可随胸壁和膈的运动扩张或回缩,胸膜腔内有少许浆液,可减少脏、壁胸膜之间的摩擦。
两手平置于病人的胸壁上,嘱病人做深呼吸运动此时若两手有两层皮革相互摩擦的感觉,即为胸膜摩擦感(pleuralfrictionfremitus),于胸廓的下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。正常胸膜脏层和壁层之间滑润,呼吸运动时不产生摩擦感胸膜炎症、胸膜原发或继发肿瘤、胸膜高度干燥、肺部病变累及胸膜时,因纤维蛋白沉积于胸膜,使其表面粗糙,呼吸时脏、壁两层胸膜互相摩擦,方可触及胸膜摩擦感,当出现胸腔积液时,脏层胸膜与壁层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
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