膀胱晚期如何治疗呢

膀胱湿热是比较少见的一种湿热体质，但是这种湿热也会给身体带来不便，膀胱癌这种疾病还是很复杂的，为了对病情的严重程度做详细的描述，在医学上对膀胱癌进行了科学的分期，疾病处于不同的时期治疗方法不一样，也可以帮助大家更清楚的了解病情。

目录

1膀胱损伤的治疗方法

　　一、治疗

　　膀胱破裂的早期治疗包括综合疗法、休克的防治、紧急外科手术和控制感染。晚期治疗主要是膀胱瘘修补和一般支持性的处理。

　　1、非手术治疗

　　膀胱挫伤一般无须特别处理，嘱多饮水，适当休息，严重者可尿道插管引流尿液，必要时给予抗生素。

　　对腹膜外膀胱破裂的病人，50年前就有用单纯经尿道插管治疗的方法，后因并发症多，逐渐被人遗忘。自20世纪70年代起，临床报道又日渐增多。一般认为，腹膜外膀胱破裂，无论男女，裂口大小，渗出多少，皆可如此处理。然而Kotkin等治疗的29例中，26%发生了并发症，包括膀胱延期愈合、尿外渗感染和盆腔血肿感染并发脓毒血症。失败的主要原因是，尿路感染未预防性应用抗生素和尿管引流欠佳。

　　鉴于此，有些医师提出，对腹膜外膀胱破裂以单纯尿液引流法治疗时应严格选择适应证，并注意以下事项：①诊断必须在12h内做出;②无需要手术探查的其他并发伤;③无尿路感染的既往史;④裂口不大，且无明显出血者;⑤插入导尿管口径要够大，成人不应小于24F，并保持引流通畅，若开始24～48h不能达此目的者，应改用手术探查;⑥密切观察病情，若有指征随时手术;⑦预防性应用广谱抗生素，特别是针对革兰阴性杆菌的药物。

　　2、手术治疗

　　手术步骤：耻骨上正中切口，依次切开下层筋膜并分离及牵开腹直肌以显露膀胱前间隙。腹膜外型和腹膜内型的膀胱破裂分别处理如下：

　　(1)腹膜外型膀胱破裂在膀胱前间隙可见大量血液和尿外渗。吸尽后显示膀胱前壁。骨折的耻骨不必细究。如骨折碎片或异物刺破腹壁下血管或膀胱可去除此碎片，结扎出血的血管以止血。必要时切开膀胱前壁探查膀胱内部，证实破裂部位及大小。去除无生机的组织后，裂口内层粘膜必须用可吸收缝线缝合。缝合时应注意避免缝扎输尿管。如病情危重，裂口近膀胱颈部而难以仔细缝合时，勿需勉强修补，作耻骨上膀胱造口术并彻底引流膀胱前间隙后，裂口可自行愈合。膀胱裂口修复后，留置保留导尿管1周左右后再拔除。如腹壁、腰部、坐骨直肠窝、会阴、阴囊甚至股部有尿外渗时，必须彻底切开引流以免继发感染。

　　(2)腹膜内型膀胱破裂切开腹膜，吸尽腹腔内的液体，探查膀胱圆顶和后壁以确定裂口，同时可在腹膜反折下切开膀胱前壁并观察膀胱内部。修复裂口后如无腹腔内脏损伤，即缝合腹膜。在膀胱前壁作一高位造瘘。并引流膀胱前间隙。

　　3、晚期治疗

　　主要是处理膀胱瘘，必须待伤员一般情况好转和局部急性炎症消退后才可进行。长期膀胱瘘可使膀胱发生严重感染和挛缩，应采取相当防治措施。手术主要步骤是切除瘘管和瘘孔边缘的瘢痕组织，缝合瘘孔并作高位的耻骨上膀胱造瘘术。结肠造口应在膀胱直肠瘘完全修复愈合后才关闭。膀胱阴道瘘与膀胱子宫瘘应进行修补，在耻骨上膀胱另造瘘口，并引流膀胱前间隙。

2膀胱晚期如何治疗呢

　　一、膀胱癌分期

　　膀胱癌分期分为：CIS、T1、T2、T3和T4，根据淋巴结转移范围，可分N0-N2，有无远处转移，又分M0和M1。

　　膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。

　　二、膀胱癌也要看肿瘤类型

　　1)外形看上去有的像花菜，有的像水草，有一个细蒂与膀胱壁相连，所以大家可要看清楚了哦;

　　2)扁平状的，外形看上去呈片状或条状，天鹅绒样，表面发红，没有蒂与膀胱壁相连;

　　3)实体状的，外形看上去像疣样赘生物，块状，基地广，有一个宽蒂与膀胱壁相连。大约70%的尿路上皮癌是乳头状的，它比广基和无蒂的肿瘤有更好的预后。

　　一般来讲，膀胱癌是癌症里危害相对小的病，一般发现的话，没有转移，都推荐手术切除部分膀胱，能保住膀胱尽量保住，不影响生活质量。如果严重，膀胱切除，外带尿袋也是可以的。见过带尿袋生活10年的病人，照顾得注意身体也不错。电切术通过尿道切除肿瘤的确方便快捷，但是复发率比较高，因为毕竟是通过仪器看膀胱，如有较小的肿瘤不容易发现，而且膀胱肿瘤基地还会存在也是复发的隐患。

3膀胱湿热的治疗方法

　　本证治疗法则为：清热利湿。

　　本证的施治要点为：

　　①本证为湿热之实证，由膀胱湿热，气化不利而引起。在临床上，清热利水通淋为常见治法，如八正散之类。而近代复加解毒之品，如忍冬藤、蒲公英;野菊花、半枝莲、紫花地丁等，这样在辨证的基础上，加用清解药物，不但可轻快地改善临床症状，而且可望提高治愈率。本证发作多为急性，但治疗不当或不彻底，亦可转为慢性，湿热未尽，又可伤阴化燥，因此，在治疗时，不可一味清利，应在祛除余邪的基础上酌加甘寒滋养之品，如山药、沙参、石斛、麦冬等，标本兼顾。

　　②由本证而形成的淋证，初起皆与湿热有关，日久及肾，由实转虚，虚实夹杂，出现石、血、气、膏、劳淋等不同证候，因此，在临床治疗之时，除选用清热解毒之外，或佐以排石通淋;或辅以活血止血;或兼以利气疏导;或参以分清泌浊;或配以健脾益肾;因此，治淋之法，有通有塞，要当分别。有瘀血积石塞住溺管者，宜先通。无瘀积而虚滑者，宜峻补。

　　③本证膀胱湿热而成淋者，古有忌补、忌汗之法。《金匮要略》有“淋家不可发汗”之说，淋证畏寒发热，与小便涩痛并见，不可与一般外感表证同论、大剂辛散发汗，但可清热解毒，兼以疏风解表，表里同治。至于淋证日久，脾肾两虚，下元不固，又当补益脾肾，自不必拘泥忌补之说。

4治疗膀胱湿热的中成药有哪些

　　热淋清颗粒

　　主要功效：清热泻火，利尿通淋。

　　适用病症：用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。

　　现代应用：用于治疗急慢性肾盂肾炎所引发的各种尿道疾病。

　　用法用量：开水冲服，一次1-2袋。一日3次。

　　八正颗粒

　　成份：瞿麦、车前子(炒)、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、灯心草、甘草。

　　功能主治：清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。

　　用法用量：口服，一次1袋，一日3次，温开水冲服。

　　清淋胶囊

　　成份：瞿麦，萹蓄，川木通，车前子(盐炒)，滑石，栀子，大黄，甘草(炙)。

　　功能主治：清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热，尿频涩痛，淋沥不畅，癃闭不通，小腹胀满，口干咽燥等症。

　　用法：用量口服，每次4粒，一日2次，小儿酌减。

　　二妙丸

　　主要功效：燥湿清热。

　　适用病症：用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。

　　用法用量：口服。一次6-9克，一日2次。

5怎么调理膀胱癌才好呢

　　饮食与休息的健康指导：饮食宜清淡、有节制，不宜暴饮暴食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。术前训练患者床上大小便，以免因不习惯床上排便而致术后排便困难，保持大便通畅是预防术后出血的重要措施。给患者讲解术前各项检查的目的、采取手术的方式、手术大约所需的时间，让患者处于接受手术的最佳状态。手术后需行膀胱冲洗，目的是将膀胱内的渗血及时用生理盐水稀释后引流出，以免血液凝固堵塞尿道。手术后宜卧床休息，术后生命体征平稳后可变换体位，每2h翻身1次，同时可做手脚活动，我科采用yq-pb褥疮医疗用波动喷气气垫床来预防褥疮，取得了很好的效果，无一例并发褥疮。

　　指导患者及家属观察出血情况，手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120～160滴/min，使血液稀释后引出，以后可根据引流液颜色来调整滴速。引流液呈浅黄色可行间断冲洗，术后3～4天可拔除冲洗管，在保留尿管期及停止冲洗后，应嘱患者多饮水，每日在2000ml以上，以达到冲洗目的。膀胱癌疾病是很强大的疾病，膀胱癌患者会有很大的压力，日常生活和工作中要多加注意预防膀胱癌疾病，膀胱癌一定要及时到正规医院进行治疗，要注意了解膀胱癌的诱因，膀胱癌的症状。

　　应注意患者的心理问题，对于出现的心理问题进行及时的疏导工作。要注意膀胱癌患者的个人卫生的保持，以免出现治疗后感染的情况。注意饮食，生活有规律，多喝清茶，或泡灵芝喝，癌症患者多是酸性体质，尽少吃肉类。腌熏，辣椒，花椒，霉变的食品，多吃蔬菜和水果等碱性食物，让体内酸碱平衡，戒烟戒酒，保持好心态。多喝水。

　　除却遗传因素，一天若能喝2000ML的白开水，基本可以杜绝膀胱癌的发生，喝水是预防膀胱癌的方法。随时注意排尿状况，若有血尿、排便困难、背痛、下腹痛等异常情况应立即求诊。在膀胱癌的治疗过程中，还可以采用中医中药的方法来进行辅助治疗。其中"中医扶正化瘤"，在对于膀胱癌的术后调理方面可以起到，减轻病人疼痛，通过调节患者身体平衡，促进患者恢复身体健康。