双侧精索静脉曲到底严重吗

男性的精索静脉有两侧，而对于男性来说，这个精索静脉是很重要的器官之一，如果男性性要生育的话就必须要靠这个精索静脉，而男性的精索静脉是很容易出问题的，很多人在生活中不注意自己的症状，慢慢的就会导致自己患上精索静脉曲张这个疾病，那么如果两侧都患上了精索静脉曲张疾病严重吗?来看看吧。

目录

1正常精索静脉及周围结构的声像图特征

　　患有精索静脉曲张在做超声诊断检查时，声像图表现为精索增粗、精索静脉数目增多、精索静脉内经增宽、患侧睾丸体积减小、睾提肌静脉反流、双侧睾丸间静脉系吻合枝重新开放等，下面介绍正常精索静脉及周围结构的声像图特征进行比较。

　　正常精索静脉及周围结构的声像图特征

　　正常精索直径两侧基本对称，蔓状静脉丛走行于阴囊后外方，于腹股沟管皮下环处汇合成精索内静脉。输精管位于精索的后方，由蔓状静脉丛包绕，提睾肌静脉于皮下环处与阴部外浅、深静脉吻合后进入腹壁深静脉。

　　正常人阴囊纵隔处不能探及两侧睾丸静脉系统的吻合支。正常精索静脉内径<0.3cm，也有学者认为静脉内径应以<0.2cm为标准。近来更有研究发现以内径<0.18cm为标准可提高亚临床型精索静脉曲张的检出率。横切精索可见其内有少数细管状结构，其间为高回声结缔组织，表面可见被膜呈高回声包绕整个精索。

　　平卧位彩色多普勒超声于静脉内不能探及血流信号或仅能探及低速静脉血流。Valsalva 试验及站立位时静脉内不能探及返流血流信号或仅探及短暂返流血流信号，返流持续时间<800ms。

2双侧精索静脉曲到底严重吗

　　患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。更重要的是，据医学统计，在患精索静脉曲张的男性中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

　　1、影响睾丸生精能力：影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

　　2、精子活力低导致不育：静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　一般精索静脉内径超过1.8就是不正常的，这种无法确定是几度。精索静脉曲张分3度，是通过医生的触摸和看确定分几度的。不是通过彩超检查内径确定是几度。你的情况属于无精症，无精症分2种，一种是因为睾丸根本没有精子生成，那样治疗的意义就不大了，另一种就是因为男科疾病导致的输精管赌赛睾丸生成的精子无法拍出来可以通过药物或者是手术治疗。建议你先检查一下睾丸活检确定是否还有治疗的希望，然后再考虑如何治疗。

　　即使自己两侧都患上了精索静脉曲张，那么也不要过度的担心，这样的疾病在没有任何症状发生的时候是不用治疗的，而两侧精索静脉曲张疾病有严重的现象发生的话，那么就必须要及时给自己选择手术来治疗了，治疗疾病的时候要记得保护好自己的精索静脉，避免对精索静脉造成伤害。

3如何锻炼预防精索静脉曲张

　　1.按摩

　　走累了坐下来休息时，别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐姿，不要翘腿，长时间坐著时，尽量避免交叠两腿或者翘二郎腿，以免影响血液循环。

　　2.避免久站

　　尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。

　　3.进行正确的腿部运动

　　可在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

　　专家温馨提示：精索静脉曲张的预防保健主要是针对下肢的保健，保护好下肢的正常活动、避免损伤及过度运动、保持舒适，并保证身体整体的健康状态，杜绝精索静脉曲张各种可能的并发症。一旦发现精索静脉曲张的现象及时到正规医院就医，以免引起等严重后果。

4精索静脉曲张有6大病因

　　精索蔓状静脉丛分为3组：精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉。3组静脉各有侧枝互相吻合，同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通，与发病最密切的是精索内静脉，但亦可累及各组静脉，因此，对于精索静脉曲张的病因，就需要大家多多了解。

　　精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论，主要与以下六个因素有关：

　　第一，精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。

　　第二，左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。。

　　第三，左侧精索还受到乙状结肠的压追，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

　　第四，肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

　　第五，阴囊内尽管存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，因此一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

　　第六，青壮年活动量大，性冲动活跃，易导致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉发生淤血、曲张，以及性生活频繁，也易导致精索静脉瘀血而曲张。

　　精索静脉曲张是一种病因较为复杂的男性疾病，给患者的身体健康带来极大损害，了解疾病的各种典型症状，既有助于早期发现疾病，又为早期诊断提供有利证据，精索静脉曲张的常见症状有：

　　1、局部胀痛

　　阴囊或睾丸的坠胀性疼痛是精索静脉曲张患者的一种典型症状。在患者阴囊部可明显触摸到或看到如蚯蚓般肿胀的血管，且患侧的阴囊常有肿大现象。另外，精索静脉曲张患者站立时，患侧的阴囊和睾丸会明显低于健侧，阴囊表面可清晰见到迂曲扩张的静脉，且在长时间站立或腹部用力时症状更为明显，可作为疾病诊断的一个有力依据。

　　2、神经衰弱

　　精索静脉曲张的患者常出现神经衰弱症状，并伴有头痛、乏力、神经过敏等表现，应引起高度重视。

　　3、性功能障碍

　　性功能障碍是精索静脉曲张患者的典型症状之一，常见的性功能障碍性表现有性欲低下、性快感下降、性交疼痛、性器官勃起功能障碍、早泄等。一旦患者出现此类病症，千万不可讳疾忌医或擅自滥用药物，应及时到正规医院就诊治疗，以防错失早期最佳治疗时机。

　　原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待，治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗，多数以手术治疗为主，具体如下：

　　非手术治疗

　　轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

　　介入治疗

　　是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

　　开放手术治疗

　　为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

5精索静脉曲张怎么检查

　　精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

　　精索静脉曲张的病因

　　1.原发性精索静脉曲张：精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

　　2.症状性精索静脉曲张：肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张的检查方法

　　1、精液分析：患者可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

　　2、精索内静脉造影：经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5CM时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

　　3、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

　　4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

　　如何预防精索静脉曲张?

　　①注意饮食结构：在日常饮食过程中，男性朋友一定要注意选择合理的饮食结构，这样也可以有效地预防精索静脉曲张疾病。

　　②避免长期站立：男性朋友避免长期的负重站立，避免引发患有精索静脉曲张，男性朋友应该注意合理站立，注意休息。

　　③避免穿过紧的内裤：男性避免穿着过紧的内裤，避免引起阴囊的温度过高，避免造成睾丸酮的分泌遭遇影响，从而可以避免男性患有精索静脉曲张的机率，避免发生不育。

　　④注意观察阴囊的变化：男性可以在生活中了解一些有关精索静脉曲张的相关知识，多多注意阴囊的变化，当发现阴囊有异常情况时，及时去医院就诊治疗。