患者睡觉耳朵就响，白天不响考虑是因神经性耳鸣、中耳炎、动静脉瘤等因素导致的，可以在医生指导下用药治疗、手术治疗。

1、神经性耳鸣：

通常是因为睡眠质量比较差、精神紧张、抑郁等导致神经系统紊乱，引起神经性耳鸣，表现为上述症状。建议患者遵循医嘱适量使用盐酸利多卡因注射液、氯硝西泮片、阿米三嗪萝巴新片等药物来治疗。

2、中耳炎：

主要是由于受到外界细菌、病毒等病原体的入侵，导致耳部出现比较强烈的炎症反应，中耳腔内部存在大量积液，影响传音结构，导致上述症状。建议患者到正规医院接受进一步检查，根据检查结果进行鼓膜切开术、鼓膜穿刺术等治疗。

3、动静脉瘤：

也可能是由于自身患有动静脉瘘，随着动静脉瘤的破损会在一定程度上压迫耳部神经纤维，诱发上述表现。患者需要立即到正规医院进行传统开放手术治疗。

除了以上原因，还可能是耵聍栓塞导致的，需要及时手术治疗。