右手大拇指、手心上有脱皮可能是汗疱疹、慢性湿疹、手癣等原因导致，需要及时治疗。

1、汗疱疹：汗疱疹是可以对称发生在手掌、手指部位的水疱性皮肤疾病，会导致患者出现不同程度的灼热以及瘙痒，一般情况下不会自行破裂，但是会自然的吸收，干涸之后也会出现脱皮，可以在医生的指导下使用醋酸曲安奈德尿素乳膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等药物治疗。

2、慢性湿疹：慢性湿疹属于湿疹中的一种， 局部皮肤长期受到刺激会出现瘙痒、皮肤增厚、脱屑等症状，可以发生在身体的任何部位，也有可能会发生在手上，可以在局部使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。

3、手癣：手癣是由真菌感染手部皮肤而引起的一种皮肤疾病，受到刺激之后会出现瘙痒、脱屑、皮肤增厚等多种症状，需要在医生的指导下使用抗真菌的药物，比如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等药物进行缓解。

除了以上原因以外，还有可能是剥脱性角质松解症等原因引起，需要积极就诊治疗，以免贻误最佳治疗时间，影响病情恢复。