脚趾头指甲盖有黑点可能是因为外伤、色素痣、营养不良等原因导致的。
1、外伤：如果脚趾甲被重物砸到或者长期挤压，导致甲板下出血，当血液长期存在于脚趾甲下，就容易形成黑点，这种情况通常不需要进行特殊处理。
2、色素痣：色素痣是指黑色素细胞的良性异常增生，如果患者脚趾头指甲盖下的皮肤组织，出现黑色素细胞大量繁殖或者异常增生，会导致局部黑色素细胞堆积，从而出现指甲盖下有黑点的情况。
3、营养不良：如果患者在平时存在偏食、挑食等情况，使身体无法摄入充足的营养，导致体内比例失衡就容易引起营养不良，当脚趾头部位失去营养支持，容易引起局部色素沉着，出现上述情况。
除上述较为常见的原因外，也可能是因为黑色素瘤等疾病所导致。患者在不能自主明确病因时，应及时前往医院就诊，查明病因后配合医生进行治疗。
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