脖子上和肩膀上大片红斑可能是湿疹、日光性皮炎、玫瑰糠疹等疾病引起的，可通过局部用药和口服药物进行治疗。

1、湿疹：

若长期生活在炎热的环境中，大量出汗，汗液使皮肤粘膜受到刺激，发生的湿疹，可能会引起红斑、丘疹、瘙痒等症状。可在医生的指导下使用硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液、炉甘石洗剂等药物进行冲洗，可有效缓解症状。

2、日光性皮炎：

若长期在阳光下暴晒，导致皮肤长期受到紫外线照射，使皮肤晒伤，可能会在脖子上出现红斑、脱皮、疼痛等症状。患者应注意防晒，避免长时间暴露于强光下，可在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸氟轻松乳膏等药物进行治疗。

3、玫瑰糠疹：

如果自身免疫力低下，可能会导致细菌侵入，皮肤受到细菌感染后，会引起皮疹、关节疼痛、全身不适等症状发生，可在医生的指导下使用氢化可的松乳膏、倍他米松乳膏、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。

脖子上和肩膀上大片红斑还可能是带状疱疹等疾病，患者应及时前往医院进行相关检查，并遵医嘱进行相关治疗。