下嘴巴和鼻尖经常出现或痛或痒的小红疙瘩或小米粒考虑是痤疮、毛囊炎、湿疹等引起，可以选择局部用药、口服药物等方法治疗。

1、痤疮：

痤疮通常是雄激素水平异常或者毛囊口堵塞等引起，使皮脂无法正常排出，堆积在毛囊口部位会导致嘴巴周围和鼻子周围出现粉刺，还会引发毛孔粗大、疼痛等症状。需要遵从医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等药物治疗。

2、毛囊炎：

毛囊炎考虑是细菌感染或真菌感染引起，炎症过度刺激毛囊组织后也会使面部形成丘疹或丘疱疹，还会出现疼痛、瘙痒、肿胀等症状。如果是细菌感染引起，可以遵从医嘱服用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，如果是真菌感染导致，需要在医生的指导下服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗。

3、湿疹：

如果平时长期处于潮湿环境或者接触过敏原，会导致下嘴巴和鼻尖部位的皮肤屏障功能受损，形成红色小丘疹，伴有严重的瘙痒感。需要在医生的指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。

除了以上原因外，也可能是接触性皮炎等引起，患者要加强皮肤的护理，保持皮肤清洁干净。