耳下长痘痘可能是饮食不当、毛囊炎、痤疮等因素引起，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下通过药物进行治疗。

1、饮食不当：

如果患者在日常生活中经常吃辛辣或者是刺激性的食物，通常会对皮肤造成刺激，导致皮脂腺过度分泌，而皮脂腺管受阻，引起上述情况，在患者改善饮食后能够自行消退。

2、毛囊炎：

可能是患者不注意局部卫生导致金黄色葡萄球菌感染引起，在细菌侵入后容易对毛囊造成损伤，从而出现毛囊炎，导致患者出现以毛囊为中心的红色丘疹，可以在医生指导下通过红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。

3、痤疮：

发病原因与雄激素水平异常，皮脂腺大量分泌等因素有关，患者体内雄激素含量增多，容易导致皮脂腺功能旺盛，造成油脂分泌，诱发痤疮的发生，在患病后会使患者出现粉刺、丘疹、脓疱等，可以在医生指导下通过维A酸乳膏、红霉素软膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗。

除以上常见原因外，还有可能是皮脂腺囊肿等原因，建议患者及时就诊治疗。