铁蛋白低促红细胞生成素高可能是缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等原因。

1、缺铁性贫血：

缺铁性贫血主要是体内铁元素摄入不足以及需求增多导致，会出现面色苍白、机体乏力以及精神萎靡等症状，同时还会影响体内铁蛋白分泌，从而造成铁蛋白偏高以及促红细胞生成素逐渐增高，可以在医生的指导下服用乳酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物治疗。

2、再生障碍性贫血：

再生障碍性贫血发病原因包括基因突变、感染因素、长期接触X线照射等，会导致浑身乏力、头昏、心悸以及胸闷气短等症状，并且还会影响体内红细胞生成素以及铁蛋白分泌，导致出现偏高以及偏低的情况发生，可以遵从医嘱服用环孢素软胶囊、环磷酰胺片、司坦唑醇片等药物治疗，也可以通过造血干细胞移植治疗。

3、溶血性贫血：

溶血性贫血可能是红细胞破坏的速度加快引起，或者是红细胞酶缺陷导致，也不排除是珠蛋白合成障碍的原因，会导致红细胞生成素，分泌异常，同时还会影响铁蛋白分泌，需要听从医嘱服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、醋酸地塞米松片等药物治疗，也可以通过脾切除术、异基因造血干细胞移植等方式治疗。

除了以上论述的原因，还有可能是高血压、系统性红斑狼疮、嗜铬细胞瘤等原因导致，需要及时采取措施治疗。